医院药事管理在促进临床合理用药中的作用_开题报告

开题报告

一、文献综述

现代医药卫生事业的飞速发展，医院药事管理也发生巨大变化，它的传统任务简单地概括为“买进来，卖出去”，即对医院药品—对物的管理，就是根据临床需要采购、贮存、分发药品、进行药品的质量管理和经济管理。由于现代医学模式的转变，导致医院功能作用变化，医院药事管理也从对“物”的管理，转变为以对患者合理用药为中心的系统的药事管理，使医院药剂科向着多功能、标准化、制度化方面发展，这就要求医院药师不仅要有足够的药学知识和技术，而且还具有与患者、医护人员沟通的知识和能力，执行药事法规的能力，现代管理科学的知识和有效管理的能力。

当前，运用药事管理理论分析临床合理用药的理论研究较少，关联性最大的文献资料就是段惠娟、张婉璐、任文静等的《医院药事管理在促进临床合理用药中的作用》（2014），文章通过医院药事管理与药物治疗学委员会在药品、处方、抗菌药物、临床药师、药品不良反应管理等6个方面采取的措施，分析药事管理在医院合理用药管理上的应用情况，探讨药事管理对合理用药的指导和促进作用。

其他文献与医药药事管理在促进临床合理用药中的作用有关，但关联性较低。如隋汉科在《转变药事管理传统观念，推动临床合理用药》（2005）指出为提高药物疗法的质量，必须搞好合理用药，医院是对特定的人群进行防治疾病的场所，药物疗法是防治疾病的重要方法之一，医院药事是药学应用于医疗单位范围内，为临床医学、临床患者服务的药学实践，必须加强管理。杨通林，项巧在《基层医疗机构药事管理与合理用药现状分析及应对》（2015），通过调查分析基层医疗机构中的药事管理制度、质量管理、调剂药品质量、抗菌药物管理以及特殊药物管理、合理用药情况，总结分析基层医疗机构药事管理及合理用药的现状，针对其中的问题提出应对措施。季银生，吴永春在《分析医院药事管理在临床药学服务中的价值》（2016）认为，医疗改革的推行一定程度上促进了医院药事管理制度的发展，由保障药品供应逐渐过渡为临床药学服务。为了确保医院药事管理与临床药学服务相适应，医院需要不断地对药事管理内容及方法进行改革与完善。陈芫、黄培良在《加强抗菌药物药事管理，促进临床合理用药》（2013）指出，当前我国医疗行业安全监管制度相对滞后,尤其是针对杭菌药物的使用情况,国家卫生事业保障能力不足,从而导致杭菌药物广泛及不合理的使用。为了保证医疗质量,提升医院的医疗救治能力,为患者的健康安全提供较好的保障,必须要加强杭菌药物药师管理工作,促进临床的合理用药。张宗久在《加强药事与临床用药监管,促进药物合理应用》（2005）中，通过阐述医疗机构药事管理暂行规定、处方管理办法(试行)、抗菌药物临床应用指导原则的出台背景、宗旨与意义,分析造成药物不合理应用的原因及危害，认为只有加强国家政策干预,强化药事与临床用药监管,提高医务人员素质,优化社会环境等,并制订切实可行的措施,才能有效推动药物尤其是抗菌药物的合理应用。俞子东在《建立健全制度规范促进临床合理用药———以新昌县人民医院为例》（2014）中，以新昌县人民医院为例分析药事管理在临床合理用药中的重要性，指出〕新昌县人民医院采取完善并健全药事管理制度，科学确定用药目录与规范引进新药，制订推广使用国家基本药物与合理用药考核指标，加强对临床用药情况督查等措施，有效控制并降低了药占比和患者的医药费用。

二、^范文提纲

一、医院药事管理概述

二、我国医院临床用药存在的问题

（一）药事管理制度不完善

（二）不合理用药现象普遍

（三）国家药物政策有缺陷

（四）临床医师和药师合理用药知识欠缺

（五）预防用药中过度应用抗菌药物

三、促进医院药事管理在临床合理用药中的思考

（一）更新药事管理观念，完善药事管理制度

（二）完善药物政策，制定合理用药管理措施

完善药物治疗方案，建立药学服务新模式

（四）开展临床合理用药指导，提高临床药学服务成效

（五）对存在不合理使用药品进行重点监控审查

（六）完善处方点评制度，促进临床合理用药

三、参考文献

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