循证药学在心内科临床药学工作中的应用_开题报告

1.开题报告主要内容包括：封面、文献综述、^范文提纲（需提供二级提纲）、参考文献（10篇以上）。 

2.字体：宋体，字号：小四，行间距：18磅。字数2000字以上。 （英语专业要求字体为：Times New Roman，英文书写，900个英语单词以上） 

一、文献综述

1992年，McMaster大学Gordon Guyatt教授等成立的循证医学工作组在JAMA杂志发表了《循证医学：医学实践教学模式》，标志着循证医学的诞生。在不到20年的时间里，循证医学理念已深入到医药卫生各个领域，并在解决各领域实际问题的过程中产生了循证护理学、循证药学、循证口腔医学等分支学科。

20世纪90年代，循证医学理念被引入药学领域，催生了循证药学。作为循证医学在药学领域的延伸，循证药学沿袭了循证医学的精髓。作为一种能有效提高临床用药水平的科学性和有效性很强的方法，循证药学已在药学领域尤其是医院药学的研究和实践中发挥出重大的指导作用。在国外，药师一个非常活跃的职业，药剂师的作用随着时间的推移服务范围不断扩大。从单纯的药物调剂到以患者为中心的药物护理，药剂师将承担更多的责任和承诺，因此提高他们的知识更新和实践技能是实现有效药品护理服务的关键工具。“基于证据的药物护理”（Evidence-based pharmaceutical care）这个概念最早是在2008年被作为一个术语提及的（Gaebelein和Gleason，2008年）。EBPC是目前最新的药学研究应用的体现，能更好的为患者提供有效的药物服务。 与其他卫生保健学科一样，EBPC的实施主要涉及四个连续步骤：首先，基于临床问题的问题; 第二，搜索文献中的相关证据; 第三，批判性评价当代研究的有效性; 第四，应用调查结果对临床问题进行决策。

而看国内， 2007年北京召开的第67届世界药学大会主题“循证药学与药品优化使用”，可见循证药学在临床药物治疗工作中已得到了广泛的运用和普遍的认可。河南省洛阳正骨医院临床中药学通过循证药学的应用来指导中药临床试验、中药制剂研究、中医药联合用药及药学信息收集与评价；广汉市人民医院药剂科通过应用循证药学原理实例从而探讨药服务模式，转变其传统工作模式为药学服务模式，减少了药品资源的浪费；新疆自治区人民医院药学部运用循证药学方式开展药学信息咨询，从发现药学相关问题到寻找问题的最佳证据、证据的评价、汇总分析、向临床反馈循证药学证据，进行全面和系统的工作，从而为临床提供更优良的药学服务；武汉市武昌医院药剂科药师在临床药学实践中以循证药学为依托，在目前所能获得的最佳科学证据基础上，以客观事实为依据，以实际疗效为准则，积极做好临床用药的干预工作，促进临床合理用药。

我国的临床约学是新兴学科，它的发展对推动合理刚药、提高医疗质量等方面发挥越来越重要的作用。临床药学是公认的医院药学发展方向。80年代以前，临床药物治疗方案选择和治疗效果的评价大多以临床医师的经验和推论为基础，临床药师也以散在的药物临床研究资料、药物动力学研究资料为依据，凭借经验并借助TDM结果参与临床药物治疗。而在信息时代的今天，组织多中心大样本的随机对照试验，利用计算机/数据库实现高效率的数据统计分析指导治疗方案已经得到广发认同，循证医学和循证药学的发展也越来越受到临床药学工作者的高度重视。循证研究已经成为促进现代医学不断发展的重要推力，随着标准化与个体化药物治疗方案的倡导，近年来循证药学的理念也逐渐被强化。在医院药学中，循证药学理念自始至终贯穿于临床合理用药的方方面面，而作为循证药学的倡导者及执行者，又体现于药学查房、用药干预、信息咨询、用药教育等临床药师的日常工作中，因此通过临床实践建立一条以循证药学原则为基础，以药物安全性和有效性评价为核心，以合理用药与提高疗效为主要目的的综合管理及评价体系尤为重要，同时培养循证药学的理念还可以弥补年轻药师临床经验欠缺的一块，可以充分提高药学人员的水平和地位，体现药师的劳动价值和治疗作用。

二、^范文提纲

一、循证药学的定义

（一）循证医学的定义

（二）循证药学的基本概念

二、循证药学的发展现状和临床意义

三、循证药学在心内科临床药学中的应用

（一）新药准入

（二）药物疗效评价

（三）合理用药

（四）药物不良反应（ADR）监测

四、循证药学的展望

三、参考文献

[1]曹卉娟，刘建平.循证药学的基本概念及其应用[J].循证药学，2008,6（4）：55-59.

[2]赵建彬，陈菲菲.从文献分析看循证药学的发展现状[J].中国执业药师，2013,10（7）：35-37.

[3] Gaebelein, C.J., Gleason, B.L., 2008. Contemporary Drug Informa-tion: An Evidence-based Approach, first ed.Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia.

[4] Osama Mohammad Al-Quteimat, Amer Mostafa Amer. Evidence-based pharmaceutical care: The next chapter in pharmacy practice.[J] Saudi Pharmaceutical Journal (2016) 24, 447–451.

[5]王丹丹、张虹.循证药学对医院临床中药学研究工作的指导作用[J]医院药事，2016，20（3）:68-70.

[6]余松.应用循证药学原理实例探讨药学服务模式[J]中国医院用药评价与分析，2015,15(2):270-272.

[7]白慧东，范小阳，蒋玉凤.运用循证药学方式开展药学信息咨询的工作体会[J]中国药师，2011,14（10）：1505-1507.

[8]梅昕，蒋云根，黄大江.以循证药学为基础构建医院合理用药体系[J]中国医院，2015,19（9）：74-76.

[9]陈钧，蒋学华.临床药学实践中的循证药学[J]中国药房，2001,12（2）：75-77.

[10] 赵荣生，翟所迪．医院药学和循证药学[J]．中国药学杂志，2007，42(12)：1922-1924.