贫血性疾病的探讨与治疗_开题报告

（一）缺铁性贫血

  缺铁性贫血是世界上最常见的一种营养缺乏病，也是目前最为人们关注的公共卫生问题之一。各类人群都可能由于不同原因造成体内铁不足或缺乏，并导致缺铁性贫血。经过研究调查发现，全世界有50%以上的贫血患者是由于铁缺乏而导致的，在我国人群中也很普遍存在的，其中铁缺乏高危人群尤以儿童、处于快速生长期的青少年以及育龄妇女发病率最高。目前研究认为，造成缺铁的原因与膳食中铁摄入不足、不恰当的饮食习惯及相关行为、生理因素以及铁生物利用率低等有关。缺乏科学的饮食知识、生长发育快、疾病因素是主要原因。缺铁性贫血一般分为三期：1.第一期缺铁期；首先体内铁储备减少，血清铁蛋白含量降低。2.第二期红细胞生成减少期；血清铁降低。3.第三期为缺铁贫血期；血红蛋白生成障碍而出现低色素小细胞性贫血。铁缺乏的危害对于婴幼儿、儿童、青少年则是影响生长发育，智力发育，增加疾病和健康负担，降低劳动生产力和降低创新与竞争能力，对于孕妇则会出现早产、低出生体重儿、胎儿死亡孕妇贫血、产后抑郁症等。而对于劳动力下降则会影响国家经济发展。所以我们要控制，要采取一定的措施：1.改进膳食习惯和生活方式；2.足量摄入参与红细胞生成的营养素，以增加铁的摄入和生物利用率；3.良好的膳食习惯包括母乳喂养；4.摄入含血红素铁的肉禽鱼、其它富铁食物和谷物以及蔬菜水果等富含抗坏血酸的食物；5.避免摄入铁吸收的抑制剂，如富含多酚类和钙的饮料；6.通过烹调手段来减少抑制铁吸收的植酸盐和多聚磷酸，如热处理、发酵和发芽；7.使用铁锅烹调。

 

（二）巨幼红细胞性贫血

  巨幼红细胞性贫血又叫DNA合成障碍性贫血，是指由叶酸、维生素B12缺乏或代谢紊乱引起的，任意一种缺乏均可使DNA减少，引起细胞分裂障碍和无效红细胞生成，导致贫血。一般多见于婴幼儿和妇女。这种贫血会起病隐伏逐渐加重，属大细胞高色素贫血，伴明显消化道症状和特殊舌炎，也可出现神经萎缩，全血细胞减少，粒系核右移，骨髓红系、粒系、巨核系出现巨幼变。全世界都有，但一般多见于贫困地区，亦见于偏食者和生活习惯不良者，多见于西方国家。巨幼红细胞性贫血一般临床表现为面色蜡黄，可有黄疸，皮肤色素沉着，舌痛，腹泻，腹胀，食欲不振，神经系统症状等。诊断结果一般是由1.血清VitB12含量测定；2.血清叶酸含量测定；3.诊断性治疗；4.血清铁、铁蛋白、运铁蛋白饱和度正常或增高，血清间接胆红素和乳酸脱氢酶增高来判断是否患有巨幼红细胞性贫血。治疗方式有1.营养知识教育，纠正偏食及不良的烹调习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，注意搭配一定量的肉类，小婴儿要及时添加辅食；2.应注意烹调方法，温度过高叶酸、VB12易破坏，加工肉类时不要用碱。 

（三）再生障碍性贫血

  再生障碍性贫血分为先天性和获得性两大类，以获得性居绝大多数。是一组由多种病因（物理，化学，生物及不明因素）引起的骨髓造血干细胞或造血微环境损伤，导致骨髓造血功能衰竭，以外周血全血细胞减少为特征的疾病。一般临床表现为贫血，出血，感染。以青壮年居多，男性大于女性，老年人发病有增多的趋势。有如下现象的能确诊：1.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；2.一般无肝、脾肿大；3.骨髓检查至少一个部位增生减低/重度减低；4.能除外其它引起全血细胞减少的疾病，如PNH,MDS,AL等；5.一般抗贫血药治疗无效。发病原因急性再障：骨髓象表象1.骨髓液稀薄，脂肪滴明显增多，外观油滴状；2.骨髓增生减低或明显减低；3.粒、红、巨三系细胞明显减少，各系原始及幼稚阶段细胞减少或不足，以成熟淋巴细胞为主，可达80%以上，血小板少见，红细胞形态正常；4.骨髓造血岛明显增多，其间非造血细胞增多。慢性再障：骨髓象表象1.骨髓增生减低或活跃；2. .粒、红、巨三系细胞有不同程度减少；3.浆细胞、网状细胞、肥大细胞也可增高，但均比急性时减少；4.有时有粒细胞核左移和退形性变等现象。治疗有支持治疗，对症治疗，免疫抑制治疗，促造血治疗和造血干细胞移植等方法。

  

引言：缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血，再生障碍性贫血的研究与治疗

二、^范文提纲

一、贫血的定义

（一）缺铁性贫血的概念

（二）巨幼红细胞性贫血的概念

（三）再生障碍性贫血的概念

二、贫血的一般症状

三、贫血的诊断标准

 （一）内在和外在的判断标准

（二）探讨贫血的发起因

四、贫血的原因

（一）贫血的病因

（二）贫血的临床症状

五、贫血的危害

（一）贫血的治疗方法

（二）贫血的预防

三、参考文献

著作：

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[2]张标阳.血液检验在贫血诊断中的应用分析[J];中国民族民间医药；2015年12期

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[5]陈东玉.复方阿胶浆联合根除幽门螺旋菌治疗Hp阳性缺铁性贫血114例[J];；中国民间疗法；2015年06期

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