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慢性浅表性胃炎的合理用药_开题报告

Ktbg2594 慢性浅表性胃炎的合理用药_开题报告一、文献综述（一）慢性浅表性胃炎的合理用药在西医方面的研究状况慢性胃炎是指：不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变。慢性胃炎发生在胃粘膜上，它是一个慢性病程，是炎症改变或者发展到萎缩性病变。慢性胃炎分为：浅表性胃炎，萎缩性胃炎和肥厚性胃炎三大类。 ..

慢性浅表性胃炎的合理用药_开题报告 Ktbg2594 慢性浅表性胃炎的合理用药_开题报告

一、文献综述

（一）慢性浅表性胃炎的合理用药在西医方面的研究状况

慢性胃炎是指：不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变。慢性胃炎发生在胃粘膜上，它是一个慢性病程，是炎症改变或者发展到萎缩性病变。慢性胃炎分为：浅表性胃炎，萎缩性胃炎和肥厚性胃炎三大类。

慢性浅表性胃炎在胃镜和活组织检查中主要表现为粘膜的充血、水肿、然后有花斑的红白相间的改变，并且是以红色为主的，或者呈那个麻疹样的表现，有灰白或黄色分泌物附着，可以有局限性的糜烂和出血点。

目前西医方面主要包括病因治疗和对症治疗。用药治疗大体分为两类：1.保护胃粘膜的药物。2.消除损害胃粘膜因素的药物。

主要考虑几个方面：

消除或削弱攻击因子

（1）根除HP

成功根除HP可使胃粘膜慢性活性炎症得到明显改善，但对消化不良症状的作用有限。

（2）抑酸或抗酸治疗

主要适用于胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者。

可根据病情或症状的严重程度，选用抗酸剂、H2受体阻断剂或质子泵抑制剂。

增强胃粘膜防御能力

主要适用于胃粘膜糜烂、出血或症状明显者，治疗药物包括兼有杀菌作用的胶体铋，兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和具粘膜保护作用的硫糖铝等。

动力促进剂

主要适用于腹饱胀，早饱等症状为主者。

消除致病因子

在治疗方面要消除一些致病因子，如戒烟、纠正不良饮食习惯、停用对胃粘膜有损伤的药物。

对症治疗

在临床上也可以采用对症治疗，比如给病人一些消化药物，解痉药，或者补充一些维生素B。

其他

在临床上还存在一些其他治疗，如病人有抑郁状态的可用抗抑郁的药物以及镇静药，适用于睡眠差，有明显精神因素的患者。对于恶性贫血患者，可注射维生素B12，对于重度不典型增生，可采取预防性

手术治疗，另外建议内镜下粘膜切除等。

西医暂时疗效好，但容易复发。

（二）慢性浅表性胃炎的合理用药在中医方面的研究状况

•••• 慢性浅表性胃炎属中医学“胃腕痛”、“痞满”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴，在中医中没有胃炎这个病名。

中医认为慢性浅表性胃炎的病因一般是饮食、疲劳、七情所伤。

慢性浅表性胃炎分证论治：

脾虚胃寒

它的治法主要是益气温中，散寒和胃。

肝胃不和

它的治法主要是舒肝理气，和胃降逆。

湿热阻胃

它的治法主要是清热化湿，和胃。

血瘀阻滞

它的治法主要是理气化瘀止痛。

阴虚胃燥

它的治法主要是育阴生津，润燥和胃。

食滞伤胃型

它的治法主要是采取消食导滞，调理气机。

用药治疗注重：散寒和胃、清热化湿、理气化瘀、消食导滞、调理阴阳等全面调理体质。

慢性浅表性胃炎，在临床上的各种症型往往不是单一出现或者是一成不变的，而是相互转化或者有兼杂，如虚实互见、寒热错杂、气血同病或者同时兼有痰饮、食滞、湿热等等一些复杂症候。在治疗的过程中，可采用中医中药治疗，也可与西药联合应用。慢性浅表性胃炎的预后一般比较好。

由近年的临床实践来看，中医的辨证论治在本病的治疗上确实取得了显著的疗效。但中医治疗的疗效仅仅处于症状的改善，缺乏统一的客观标准，若几进一步提高本病的实验室研究，制定更为客观的研究指标，将更利于本病中医治疗的科学化、客观化。

二、^范文提纲

引言：结合中西医两方面论述慢性浅表性胃炎的合理用药

1 慢性浅表性胃炎的概述

1.1 慢性浅表性胃炎的概念

1.1.2 流行病学

2 病因和发病机制

2.1 西医方面分析病因和发病机制

2.1.1 生物因素

2.1.2 免疫因素

2.1.3 物理因素

2.1.4 化学因素

2.1.5 其他

2.2 中医方面分析病因和发病机制

2.2.1 饮食不当

2.2.2 情志因素

2.2.3 体质因素

3 临床表现

3.1西医方面慢性浅表性胃炎的临床表现

3.2 中医方面慢性浅表性胃炎的临床表现

4 病机转化

4.1 西医方面论述慢性浅表性胃炎的病机转化

4.2 中医方面论述慢性浅表性胃炎的病机转化

5 治疗及合理用药

5.1 西医方面治疗及合理用药

5.1.1 根除或削弱攻击因子

5.1.2 抑酸或抗酸治疗

5.1.3 动力促进剂

5.1.4 消除致病因子

5.1.5 对症治疗

5.1.6 中药

5.1.7 其他

5.2 中医方面治疗及合理用药（分证论治）

5.2.1 脾虚胃寒型

5.2.2 肝胃不和型

5.2.3 湿热阻胃型

5.2.4 血瘀阻滞型

5.2.5 阴虚胃燥型

5.2.6 食滞伤胃型

6 预后

6.1 西医方面慢性浅表性胃炎预后

6.2 中医方面慢性浅表性胃炎预后

7 慢性浅表性胃炎的防治建议

8 总结

三、参考文献

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