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三甲医院门诊抗菌药物使用情况分析_开题报告

Ktbg27064 三甲医院门诊抗菌药物使用情况分析_开题报告(一)某院儿科门诊抗菌药物使用调查研究抗菌药物是我国医院临床应用最广泛的药物,但抗菌药物滥用、使用不当现象时有发生,造成院内感染及耐药菌株增加,因此合理使用抗菌药物具有重要意义,尤其对于处于生长发育关键时期的儿童。根据儿童特殊生理特点合理使用抗菌..
三甲医院门诊抗菌药物使用情况分析_开题报告 Ktbg27064  三甲医院门诊抗菌药物使用情况分析_开题报告

(一)某院儿科门诊抗菌药物使用调查研究
抗菌药物是我国医院临床应用最广泛的药物,但抗菌药物滥用、使用不当现象时有发生,造成院内感染及耐药菌株增加,因此合理使用抗菌药物具有重要意义,尤其对于处于生长发育关键时期的儿童。根据儿童特殊生理特点合理使用抗菌药物,可提高患儿生命质量及保证其健康成长。本研究对本院儿科门诊抗菌药物使用情况进行调查分析,旨在为临床合理使用抗菌药物提供参考。
本次调查结果说明本院儿科门诊抗菌药物使用仍存在一定问题,需要在今后工作中加大管理力度,规范用药行为,制定切实的抗菌药物应用原则,使抗菌药物的使用更加趋于科学、合理,以确保儿科门诊临床用药的安全、高效。[1]
(二)某院儿科门诊处方抗生素不合理应用调查分析
抗生素是目前临床应用最广泛的药物之一,避免抗生素滥用、合理应用抗生素是目前临床急需解决的问题,尤其是儿科临床。本文回顾性分析本院儿科门诊抗生素处方资料,分析不合理应用的原因。
研究表明,抗菌药物的应用目前还存在许多不合理现象,因此需加大这方面的管理力度,儿童作为一个特殊群体,使用抗菌药物应特别谨慎,严格把握用药剂量,掌握联合用药原则,用口服剂能解决的绝不打针,能肌肉注射的绝不静脉滴注,尽量减少对儿童身心的伤害。[9]
(三)某三甲医院2012年门诊处方抗菌药物应用分析
抗菌药物临床应用非常广泛,主要用于防治各种感染。随着新的抗菌药物不断问世,抗菌药物的使用率持续升高,使用总量持续增大,导致发生的不良反应日益增多,细菌的耐药性增强,患者经济负担加重。
合理使用抗菌药物的建议,本院抗菌药物的使用率已达到卫生部的有关规定,但仍存在不合理使用的问题。医院应充分发挥药事管理与药物治疗学委员会的作用,加大合理用药的指导和监督力度; 临床各级医生应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》和《处方管理办法》,改进抗菌药物使用中存在的问题,做到抗菌药物的使用安全、有效、经济、适宜;各级药师要认真学习药政法规,不断提高专业素质,加大与临床医生间的合理用药信息交流,严把处方审核关,提高处方合格率,提高医院合理使用抗菌药物水平。[10]
(四)临床药师参与促进临床抗菌药物合理使用研究
细菌感染现象在临床上一直普遍存在,因此抗菌药物的使用日益频繁,近年来,甚至出现了滥用的趋势,由此引发的细菌耐药问题更是迫在眉睫。根据WHO调查结果显示,我过住院患者的抗菌药物使用率高达67%~82%,其中使用广谱抗菌药和联合使用的占58%,,远远高于30%的国际水平。鉴于此,卫生部、国家中医药管理局颁布了《抗菌药物临床应用指导》(以下简称《指导原则》),并在全国范围内展开了抗菌药物临床合理应用专项治理活动,建立了抗菌药物临床临床合理应用监测网及细菌耐药监测网,目的就是要加强对抗菌药物临床应用的管理,提高抗菌药物合理应用水平。而在促进抗菌药物合理使用的过程中,临床药师的作用则不可或缺。过去,药师的工作重点主要是调剂药品。如今,伴随着“以病人为中心”这一理念的深入,药师也开始走入临床,与医师一起参与病人的药物治疗,运用自身的专业知识,对药物的合理使用进行指导,尤其是针对抗菌药物,存在品种多,选择范围大,用药复杂,不良反应严重等多方面的问题,就更需要临床药师从中干预,从药师角度提出合理化意见,保证病人的用药安全。
临床药学工作是一项还处于起步阶段的工作。随着人民生活水平的提高,患者的自我保护意识的增强,不合理用药(表现在药物的选择、剂量、用法、不良反应、相互作用和配伍禁忌等方面)所带来的医疗纠纷频频出现,为避免不合理用药导致的医疗安全问题,开展临床药学服务,是医院发展的必然趋势。我院从抗菌药物的合理使用入手,参与和协助医生合理用药。通过一系列途径:(1)小讲座的形式向医生介绍各类抗菌药物的药动学特点、抗菌谱、不良反应及药物相互作用等知识,以指导其合理用药,避免不良反应的发生。(2)参与查房。现行体制下,临床药师的职业定位并不是左右医师的药物治疗,而是要通过不断的学习,掌握基本的疾病诊断知识,这样才有能力运用自身专业知识协助医师制定药物治疗方案,并为医师查房时遇到的问题即使提供参考意见。同时在医、护、患三者之间建立很好的信任度,以团队合作的精神解决实际工作中遇到的困难。(3)监测药物不良反应。对临床上发生的不良反应除收集、整理并上报以外,临床药师还需要及时分析不良反应产生的原因,并给临床科室提出反馈意见。只有当以药物为中心的药学思维,转变成以患者疗效为中心的临床思维,临床药师才能适应临床工作需要。[11]

二、^范文提纲
一、资料与方法
(一)资料来源
(二)方法
二、结果
(一)抗菌药物使用率
(二)抗菌药物给药途径
(三)抗菌药物联合使用情况
(四)各种抗菌药物使用基本情况
(五)不合理使用情况
三、分析与讨论
(一)抗菌药物使用分析
(二)不合理使用抗菌药物情况分析
四、结论


三、参考文献
[1] 龙沼.我院儿科门诊抗菌药物使用分析[J].中国当代医药,2011,18(36):140 [2] 杨红,朱丽萍.儿科门诊抗菌药物使用分析[J].安徽医学,2011,32(6):809-810[3] 潘建芳.余建荣.2012年福建省尤溪县医院儿科门诊抗菌药物使用分析[J].中国医院用药评价与分析,2014,14(4):340-341[4] 张银光.某院儿科门诊处方中抗菌药物使用情况的调查研究[J].中国医药指南,2014,12(14):235[5] 叶强,毛小红.我院门诊抗菌药物使用分析[J].中国药业,2012,21(22):69 [6] 张春丽.2010年我院儿科门诊抗菌药物使用状况分析[J].临床合理用药,2011,4(7A):126[7] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].17版.北京:人民卫生出版社,2011,50-51[8] 王丽梅.儿童抗生素不合理应用的几大问题[J].中国医药指南,2012,10(20):688[9] 李娜,蔡波,赵延红.我院儿科门诊处方抗生素不合理应用720例分析[J].内蒙古中医药,2011,19;77
[10] 徐学君,徐德琴,程幼苗,丁曼. 某三甲医院2012年门诊处方抗菌药物应用分析[J]. 安徽医药,2013,(05):874-876
[11]沈娟.临床药师参与促进临床抗菌药物合理使用[J].安徽医药,2012,(04):540-542


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