中药十八反及其合用对药物代谢酶影响研究_开题报告

研究现状

国内研究现状

   中药“十八反”是传统中药配伍禁忌理论的重要组成部分，是古今中医用药配伍禁忌的核心内容。随着人类社会的进步和医疗健康需求的不断提高，中药安全性与临床用药的合理性问题日益受到社会广泛关注。“十八反”中药反与不反的客观界定及其科学本质的阐明，对于保障临床用药的安全有效，丰富和发展中药配伍禁忌理论具有重大意义。反药配伍组合究竟是反或是不反，其毒效表征以及“彼我交仇”的禁忌条件等是中药配伍禁忌研究首先需要解决的问题。  

  在现代临床研究中，药物相互作用一直是科学工作者和临床医生关注的焦点，因为它直接悠关病人的安危及临床疗效，而抑制或诱导药物代谢酶是引发这一相互作用的关键机制。据统计由酶抑制引起的药物相互作用约占全部相互作用的70%,酶诱导引起的约占23%，其他约占7%。因此，关于药物对起主要代谢作用的肝酶功能的影响及可能引发的相互作用的研究具有十分重要的意义。纵观这一领域，西药的相互作用研究已经进入轨道并取得了许多研究成果，而中药或中西药之间的相互作用研究却因为中药多成分的复杂性而尚处在研究的初级阶段。中药虽然成分复杂，但药效的物质基础大多数仍要通过药物代谢酶代谢，或对药物代谢酶产生抑制或诱导，从而影响其他药物的代谢或产生药物相互作用，对药物的有效性和安全性产生影响。因此，从药物代谢酶的角度研究中药，既有利于深入研究中药成分对药物代谢酶系统的影响规律，又能从分子水平探讨中药药理作用的分子机理、与药物相互作用的机理，从而揭示中药一西药或中药一中药之间产生相互作用的关系，为临床安全、合理地使用中药提供理论基础。对提高中药的有效性和安全性，推动我国中药研究的现代化具有重要的意义。但是，中药多数通过口服给药，受到口服吸收程度、首过代谢和体内分布等影响，体外抑制活性强的中药成分并不一定会在体内导致相互作用，反之亦然。所以，有必要进行进一步的体内验证。

国外研究现状

   本文查阅资料，在国外，从中药的发展来看，在由单味药发展到几种药配合应用，以及进一步将药物组成方剂的漫长过程中，人们通过大量实践，总结出了中药的配伍规律。根据中药的四气五味、升降浮沉、归经为依据而在临床中应用，因此中药相互配伍在临床中有着重要的意义。有些药物因协同作用而增进疗效，有些药物却可能互相对抗而抵消、消弱了原有的功效;有些药物因为相互配用而减轻或消除了毒性或副作用，有些药物反而因为相互作用而使作用减弱或发生不利人体的作用等。如何对这些配伍规律进行科学的认识和阐述，揭示中药配伍的机制和科学内涵，使其达到“组方精当，配伍科学”，的要求。在欧美发达国家对于药品的三个特性最重视的就是安全性，安全性是第一位的，有效性是程度问题，第三则考虑可控性。因此将中药、方剂的不良反应减至最小并尽可能发挥其疗效，是传统中药以治疗药物的身份堂堂正正地进入国际医药的主流市场不可或缺的因素，如何科学的阐明配伍规律并将其运用到新组方中也是方剂规范化和中药现代化的要求。

      中药十八反是中药药性理论的重要组成部分，是中药七情中“相反”这一配伍关系的具体体现，为历代医家所推崇，它在指导中药合理配伍使用中一直发挥着重要作用。药物相反的含义为药物合用产生药性变化的配伍禁忌，表现为疗效丧失或毒性增加。十八反是古人在临床用药中发现的现象，从古到今，研究大都集中在对这种现象的确证上，而对产生这种现象的机理尚不十分清楚。

提纲

摘要

前言

中药十八反及其合用对药物代谢酶的影响

其中是以（人参、蔡芦及其合用对肝细胞色素P450酶的影响）此为主

2.实验材料

3.试验方法

4.实验结果

3.结论

参考文献

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