浅谈门诊药房服务质量的管理开题报告

  随着临床药学的发展，产生了药学服务的概念，它是医院药学实践的新模式，正成为本世纪医院药学发展的方向，也是我们药师共同的责任。其中有一部分在医院门诊药房里，我们服务质量的不断提高，迫在眉睫。简单的传统的发药方式已不能满足病人的需要，他们希望从我们药师这里获得更多的用药知识。

(一)药学服务产生的背景

 1. 20世纪西方国家发生了10余起重大药害事件，死亡人数大约2.2万人，伤残人士约1.1万人。美国每年处置药害的费用逐年增高，到2000年，更是高达1770亿美元。药害的教训促使美国为代表的现代药品管理法规更加严格和完善，也促成药学服务的形成。2.医药费用过度增长，意大利学者Garattini教授曾经说，在意大利和法国的前50个畅销药中至少20%的销售额属于浪费钱，医药市场的失控，药品领域的不正之风更一步促使药学服务的形成。3.医疗卫生体制的改革，真正体现“以病人为中心”的现代化服务宗旨。4.人口的老龄化，疾病的变化莫测，保健长寿的意识。这些都是产生药学服务的原因，药师转变工作职能，实施药学服务是医院发展的必然趋势。

(二)国外药学服务的现状

  欧美国家的药学服务起步比我国要早很多年，现在已经发展的非常成熟了。药房工作以“药物为中心”向“以病人为中心”的转变，药学服务受益的人群越来越广，比如高血压的防治；提供上门服务，如为需要戒烟或减肥者提供服务，帮助他们设计并实施戒烟或减肥计划。在日本，他们的药学服务也比较完善，比如建议患者药历本，详细记录患者的用药指导，注意事项，不良反应和用药后的效果。在美国，根据病人对药物治疗的不同需要，药学服务从理论上分为一级二级三级服务，根据不同程度不同情况针对性的对待患者。美国药学界从提出，接受和实施经历了10余年时间，其理论内涵和实施均得到了很大的发展，但仍在不断探索阶段。

(三)国内药学服务的现状

  在20世纪90年代初，我国就接受了药学服务这个概念，随着医疗卫生事业的发展和改革，我们的思想和职责也在发生改变。目前国内学者较认同的药学服务概念是药师应用专业知识提供直接的负责任的与药物应用有关的服务。在这一概念中，强化了药师的作用，药师在服务中扮演了重要的角色。这是目前我国在讨论医院药学服务开展策略时，往往过度集中在培养药师的职责上。就是这种错误的认识，让我们现在的工作人员认为，药学服务是药师的事情，我们要把它实施好。这种错误的认识影响了我国的药学服务的有效开展。 根据我国的国情，在90年代中期，我们的药学工作者根据社会经济的发展，医疗保健模式的转变，公众健康的需要，提出了全程化药学服务的理念。将药学服务观念渗透在整个医疗卫生保健过程中，实施全程化药学服务是医院药学未来发展的重点。

  现在，广大医院药学人员开展更为深入的药学服务，也引起了各级医院医政部门的重视。但目前它的服务质量普遍较低，存在不少问题，要使药师真正发挥他们的作用还有很漫长的路要走。它的现状有以下几个方面：1医院药房的布局不合理，服务信息不完善。2广大的药学工作者仍在繁杂的日常事务工作中。3药师的综合能力有待提高。4院内领导的不重视。它不只是药师单方面的任务，而是需要各方面工作性质人员共同参与，共同努力，共同协作的。我们的目标是保障大家的健康，改善患者的生活质量。不仅仅在患者看病过程中开展服务，更要在就医治疗的前后及非药物治疗期间，做好相应的药学服务。

(四）我院的药学服务现状

  在整体大环境下，做为一名普通的药房工作人员，目前我们的日常工作就是以调配处方为主，对病人的服务也非常的简单。但是随着社会不断的发展，患者思维的转变，我们的院长希望我们向临床药师这个方向前进。虽然一下子是不可能做到的，但是领导的支持与要求，我们只有不断学习，了解药学相关领域的新动态，新信息，转变服务观念，努力为病人提供更优质高效的服务，一步一步向这个方向去努力。

^范文提纲

一、门诊药房工作的特点

二、影响门诊药房服务质量的因素

、工作人员综合素质和能力

、药品质量的优劣与满意程度

、药库的药品供应

、医生处方的合格率问题

提高门诊药房服务质量的对策

、强化药师队伍的建设，不断提高业务水平和工作效率

、减少差错事故，提高整体用药水平

、药品质量保证工作

、药品供应保障工作

、形成药师，护士，医生三者相结合的专业队伍

四、结论

三、参考文献

[1]孙佐明，毕丽华，刘学敏等. 医院药师职能与药学服务的展开[J].中国医药导报.2007.12(4):36

[2]林志鸿.门诊药房常见调剂差错原因分析及对策［J］.中国民族民间医药杂志，2009.7（4）：72.

[3]赵汉臣.现代医院药学的科学管理[M].北京:人民卫生出版社.2003：435-478

[4]李连新.用系统工程原理优化门诊药房服务质量[M].军事医学科学出版社.2013：45-48

[5]杨世民，詹学峰，赖琪.医院药事管理[M].北京:人民卫生出版社.2006

[6]胡晋红.实用医院药学[M].上海：科学技术出版社.2007

[7]张淑慧，张志清，刘保良，张俊贞.医院药学管理规范[M].北京：中国医药科技出版社.2010：112-114

[8]吴春福.关于药学服务人才培养问题的思考[J].药学教育.2004.20(2):1-2

[9]孙世光，闫荟.新编医院药学[M].北京：军事医学科学出版社.2010:148-161

[10]汤晓怀，王艳.我院开展临床药学服务的实践及意义[J].中国药房.2005.16(4):311