浅谈医院药学服务质量与用药指导_开题报告

（一）•••药学服务

    药学服务的开展对医院适应当代医疗体制改革、增强医院的生存和竞争能力都有积极的意义，并将成为今后医院药学发展的主要方向。我国目前医院药房普遍存在着对药品质量管理的力度不够、制度不规范、管理不科学、药学服务人员的专业水平和整体业务素质较低且药房的公众咨询服务滞后等问题，这些都是影响药学服务发展的重要因素。  

    现代药房工作要适应时代发展的需求，应由传统的“调剂”服务模式，转向为以药学服务为主的模式，以提高医疗服务质量，维护人民健康，但由于中国医院药房药学服务发展受到认识因素、制度因素、人才因素的制约，需要加强认识，利用医疗卫生体制改革，推进医院药房药学服务健康地发展。我国目前相关的法律、法规体系不完善，以及药师责任感不强、作用发挥不到位，公众对药学服务认知度偏低等因素使得国内医院药房药学服务需进一步完善与加强。

   提高管理水平、改进服务模式是医院药房现状的主要措施。随着医疗体制改革的不断深化、患者对药学服务期望值不断提高，提供优质的药学服务已成为医院药房生存发展的的关键因素和核心竞争力。药学技术人员缺乏等因素都可以导致我国医院药房药学服务不到位，需要针对各个方面进行加强管理。通过加快药学技术人员队伍建设、完善立法及监督机制、加大宣传力度等方式提高医院药房药学服务水平，促进合理用药等成为当前提高医院药学服务水平必要举措。   医院药房在药品调剂的基础上还提供相关药学服务，提升了医院药房服务的质量，提升了社会民众的健康水平，确保医院药房的健康有序发展。

（二）、用药指导

   目前国际、国内不合理用药的现象极为严重，各种药害事件向人们警示：滥用药物，浪费有限的医疗资源，不仅增加政府和百姓的负担，而且危及人类的健康与生命安全。药物致损害事件（ADE）的发生，是合理用药指导发展的根本原因。所以，医院药师的工作核心也应转变为如何给病人用好药，如何保护病人的用药利益，减少、避免用药副作用，通过指导用药从而促进合理用药，以患者为中心的用药指导已成为发展的必然。我国药学工作缺乏人才，高等院校的课程主要以化学为主，培训方向也是实验室药学研究，与临床用药直接相关的内容少之又少，临床时间与国外相比也明显偏少，^文档后能给予临床的帮助不大，较难发挥全面、合理的用药指导作用。居民合理用药意识淡薄，部分患者不是按医师的处方或是药师指导来用药，且选择药物是表现得较随意。甚至一些患者抱有试试看的心态。用药过程中不按疗程服药、稍有好转立即换药或是频繁换药的行为。据世界卫生组织2004年3月在泰国的“第二届国际促进用药大会”上的报告显示，全球有近一半的药物使用不合理，从而使耐药性产生甚至导致患者死亡，全世界每年患者死亡病例中有三分之一是药品不良反应所致。我国不合理用药用药现象尤为严重，占用药者的12%~32%。

   提高患者用药依从性。针对不依从用药的主要因素，做好相应的干预措施。改善大众健康结局。药物治疗的依从是取得最佳治疗结果的基本条件，药师应根据不依从用药因素，为患者提供理解性的咨询，并对患者的需求推荐针对性的依从策略，正确地指导患者用药，提高患者用药依从性，从而改善大众的健康结局

   为保证居民的用药安全，近年来国家从多方不断完善合理用药的大环境，探索发现生活中人们的不良用药习惯及思维误区，并摸索药品安全教育的方式。应通过改善医药市场及医疗环境，加强医师和药师的用药指导作用，增加和完善用药知识普及渠道，广泛动员，以切实提高居民合理用药水品。

   现今，对于药师的用药指导尚处于初始阶段，在专业知识、医患沟通方面存在诸多问题。但由于此项工作是保证医院服务质量的重要环节，确保广大患者正确用药的重要途径，也是药学服务的重要内容，更是体现药师自身价值的重要途径，因此必须要重视药师的用药指导。

二、^范文提纲

    药学服务是指药师应用药学专业知识向医务人员、患者及其家属提供直接的、负责的 、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性 、有效性与经济性。患者到医院就医，是通过门诊药房来领取药物，药师的交待工作是实现用药指导的一项异常重要的工作。用药指导是否正确无误，关乎到患者用药的准确性及安全性。通过用药指导，可以提高患者用药依从性、减少发生意外的可能性。

1  药学服务

1.1  医院药学服务的开展

1.2  我院药学服务的现状

1.3  国外药学服务模式

2  用药指导

2.1  指导特殊人群用药

2.2  如何正确使用药物

2.3  特殊药物的储存

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