杭州市第一人民医院糖尿病患者用药处方研究_开题报告

（一）国内研究现状

我国约有9420万糖尿病患者，糖尿病前期患者数量已经突破1.5亿，意味着每4个成年中就有一个血糖数值异常者。我国糖尿病患者数量已经占据全球的三分之一且仍然处于继续上升态势，导致我国已经成为全世界糖尿病患者数量最多的国家。目前临床治疗糖尿病的药物主要有西药和中成药两大类，其中西药占据了主导地位，中成药则居于辅助治疗的地位。用药处方是否合理对于糖尿病疗效及血糖控制效果而言具有重要意义，但是由于我国药师数量较少以及自身专业技能水平相对较低，使得不利用药物处方并非罕见且占比较高，已经引起了社会各界的广泛关注。

黄秀霞在其研究中指出，通过对该院640张用药处方利用WHO制定的限定日剂量（DDD）、用药频率（DDDs）以及药物利用指数（DUI）等指标进行分析，结果证实门诊糖尿病患者用药以降糖药物为主，其次是微循环改善类药物，在之后为血脂调节类药物。降糖药物使用频率最高的为胰岛素类药物，其次为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂类药物，总体上用药较为合理。金蕾等对2411张不合理门诊抗糖尿病药处方进行了分析并指出，上海市闵行区古美社区卫生服务中心存在的不合理用药情形包括用法与用量不适宜、联合用药不适宜、遴选药品不适宜、适应证不适宜、给药途径不适宜、重复给药等6类，而为降低不合理用药处方出现率，积极开发抗糖尿病药应用在线监测系统成为当务之急。林松波则是对11165张门诊抗糖尿病药处方用药合理性展开分析，结果发现揭阳市慈云医院门诊2型糖尿病患者处方抗糖尿病药使用基本合理，二甲双胍基础用药的地位明确，但胰岛素及其类似物使用率偏低，建议临床药师应加强与医师的交流，加强对患者的降糖健康教育，促进合理用药。

（二）国外研究现状

世界范围内糖尿病患者的数量正在逐渐的增多，糖尿病已经逐渐的成为一种多发性的疾病，而糖尿病患者的年龄甚至低至青少年。糖尿病是一种由于人体的代谢系统发生障碍而引发的疾病，患者会因为自身胰岛素先天功能不全、或者分泌功能发生紊乱而引起病患血糖居高不下的情况。如果患者的血糖一直处于较高的状态，得不到很好的控制，就会使人体的组织及脏器发生功能性的障碍，对神经系统也会逐渐的造成慢性的侵害。糖尿病通常是由于遗传以及环境两种因素引起的，患者会出现身体过于肥胖、浑身乏力、饮食饮水较多、排尿次数频繁且尿量多等临床表现。有国外学者认为促胰岛素的促分泌药剂主要包括格列奈以及磺脲类这两种类型，这两类药物在使用时对于胰岛B细胞的作用位点并不相同，另外，在控制胰岛素的分泌时间上也并不相同。与磺脲类药物相比，格列奈类药物发挥作用的时间较快，患者在服用药物以后可以马上用餐，在饭后两小时这种药物的降糖作用就会消失。格列奈类药物基本上在饭后一小时左右胰岛素的分泌量能够与患者血糖含量同时达到高峰水平，从而起到降低血糖的作用。磺脲类药物对于患者的基础血糖含量也有一定的降低作用，另外由于该药物的起效时间较长，通常需要患者在餐前半个小时就服用磺脲类药物。从整体上看，在刺激胰岛素的分泌方面，格列奈类药相比较于磺脲类药物更加的符合人体餐后胰岛素的分泌情况。当前国外普遍以用药的方法来治疗糖尿病，有越来越多的医学专家及学者对糖尿病的治疗展开了较为深入的研究。

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二、^范文提纲

引言

1 资料与方法

1.1一般资料

1.2方法

1.3观察指标

2 结果

2.1糖尿病患者用药种类

2.2糖尿病患者药品费用

2.3糖尿病患者抗糖尿病药使用情况

3 讨论

3.1糖尿病用药种类

3.2糖尿病药品费用

3.3抗糖尿病药使用情况

4 结语

参考文献

三、参考文献

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