心血管药物的不良反应与防治分析_开题报告

（一）国内研究现状

国内的楼秋英等通过对出院后患者采用定期家访、电话随访、来院复诊等方式对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后的患者进行延续性护理干预，发现延续性护理干预较常规门诊随访和复查，能更有效减轻急性心肌梗死PCI术后患者焦虑和抑郁情绪，提高患者服药依从性、遵医行为，提高疗效，减少冠状动脉事件再发的发生率。

宋秋月等对冠状动脉内支架置入术后患者出院后进行出院指导和院外积极的护理干预，显著提高患者自我管理的能力和生活质量。同时对家属给予相关的健康教育知识，发现患者家属通过相关的知识对患者的服药、饮食、锻炼、复查的依从性和自护行为有非常大的影响，从而影响治疗结果。

据世界卫生组织统计，因药物不良反应住院的患者占总住院人数的5%～10%，美国每年因药物不良反应而导致病情恶化的患者达到200万，其中死亡的人数有10.6万，在英格兰0.15%的患者因为药物不良反应死亡。近些年来药物不良反应对我国患者的影响也越来越大。

    （二）国外研究现状

国外有研究表明,PCI术后42%的患者认为其冠心病已经治愈,这些人认为没有必要再纠正既往的不良生活方式。因此,美国心脏病学会PCI指南认为，通过对患者术后的健康教育来改变不良生活方式，阻止PCI术后心脏病的发展进程是非常有必要的。但现状却不容乐观，2002年的一项基于美国国内的调查显示，PCI术后患者出院6个月以后的，只有25%-40%的患者遵照医生规定服药，合理饮食和控烟。而到了2008年，美国的一项调查显示，遵医嘱服用β受体阻滞剂的依从性仅为21%,服用血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin coveroting enzymeinh ibitor,ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(Angiotensin Receptor Blocker,ARB)为38.5%。可见患者服药依从性增加并不明显。这一研究结果与世界卫生组织发表的一份基于多个国家医嘱依从性的调查结果相符，其结果是约半数以上的PCI术后患者没有按医嘱服药,不按医嘱服药已经成为一个全球性问题。

^范文提纲

 1摘要

2绪论

3药品不良反应的含义

4资料与方法

4.1临床资料

4.2方法

5结果

5.1心血管药物不良反应与患者年龄的关系

5.2心血管药物不良反应的常见药物

6讨论

6.1心血管药物不良反应与患者年龄、性别的关系

6.2分析药物不良反应的种类

6.3应对措施

6.3.1停药要及时

6.3.2加强药物毒性的排泄

6.3.3使用拮抗药

7结论

8参考文献

9致谢

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