喹诺酮类药物的不良反应及其合理用药的分析_开题报告

一、文献综述

（一）国内研究现状

随着我国社会的快速发展，人们对于疾病的治疗越来越重视，与此同时很多良好的治疗疾病的药物都在医疗机构中开始使用，喹诺酮类药是人工合成的抗菌药，是现阶段使用频率比较高的药物，同时也是对很多种类疾病比较好的一种治疗药物。抗菌药物对于患者感染性疾病有着非常重要的抑菌和杀菌的作用，所以这个药物在临床医学上的使用还比较广泛，特别是对预防性疾病的使用。学者米荣峥，冯伟[1]在《探讨喹诺酮类药物临床不良反应及安全用药》中通过选取就诊的135例使用喹诺酮类药物患者，共发生不良反应14处，累及部位有皮肤、消化道、全身性反应、神经系统、肝功能、肾功能，通过统计药物所造成的临床不良反应，分析引起喹诺酮类药物不良反应的影响因素，并提出合理的安全用药建议。由此可见，使用喹诺酮类药物可发生不良反应,临床医护人员选用喹诺酮类药物时要慎重选择，避免不良反应的发生,提高用药安全性。与此同时，学者王玉娟，梁竹，陶利[2]，等在其研究《喹诺酮类药物不良反应的统计分析》中通过分析性别、年龄、给药途径、喹诺酮药物种类及ADR的临床表现等不同因素影响下，统计喹诺酮类不良反应情况，发现喹诺酮药物不良反应特征为：不良反应发生的年龄分布中老年人居首位,占59.36%；药物种类中左氧氟沙星居首位，占35.33%；静脉滴注63.14%远高于其他给药途径；ADR所累及的主要器官是神经系统(23.37%)、消化系统(21.19%)和皮肤及附件(19.35%)。由此可见，喹诺酮类不良反应多发生于老年人；静脉给药途径引起的不良反应高于口服给药途径；引起不良反应的主要药物是左氧氟沙星；不良反应所累及的器官-系统主要为神经系统、消化系统和皮肤及其附件。学者朱智超[3]在《喹诺酮类药物的作用机制及不良反应问题分析》也在其研究中指出喹诺酮类的药物会导致人体内循环系统产生不良的反应，一定要重视该药物的合理使用。学者胡逸微[4]在《喹诺酮类药物临床应用中的不良反应研究》中指出喹诺酮药物使用中，加替沙星所造成的不良反应发生率显示最高。由此可见，喹诺酮类药物会在一定程度上给用药人造成不良反应，如何安全用药值得深入的研究。

学者相珊珊[5]在《实施药学干预对喹诺酮类药物耐药及不良反应的影响探究》中通过选择收治的120例喹诺酮类药物治疗的患者作为对象，随机将其分为对照组与药学干预组，通过对比患者耐药率和不良反应发生情况，指出实施药学干预能够有效的降低患者的耐药率和不良反应发生率。学者金琦玉[6]也在其《药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响》中指出实行药学干预之后，喹诺酮类药物的使用得以规范，能够在较大程度上改善喹诺酮类药物的使用情况，降低患者耐药性，避免不良反应发生，有效提升临床满意度。学者芮丽娜[7]通过研究《喹诺酮类药物不良反应分析及其PDCA管理措施探讨》指出喹诺酮类药物不良反应会对患者机体器官与组织的正常运行产生影响，加强PDCA管理有利于降低药物不良反应发生率。

（二）国外研究现状

在全世界的范围中，中国对于喹诺酮类药物的使用相对比较多，但是国外经过长时间的临床使用能够发现，喹诺酮类药物在使用的过程中比较容易发生不良反应，因此还需要相关的医疗机构对喹诺酮类药物进行良好的观察和有效的控制，这样才能够在根本上减少喹诺酮类药物对人体产生的危害。学者Q Wang[8]在《Analysis of adverse drug reaction of quinolone》对736例喹诺酮类药物不良反应进行回顾性分析，研究发现老年人和特殊人群发生喹诺酮类药物不良反应率较高，因此，老年人和特殊人群应慎用喹诺酮类药物，慎用静脉给药方法。学者SX Hou ， LC Hospital[9]在《Analysis of adverse reactions and clinical rational drug use of quinolones》中通过选择120例服用喹诺酮类抗菌药物的患者，对其临床资料进行回顾性分析。研究喹诺酮类抗菌药物的不良反应发生率，并记录其主要的不良反应。经过统计发现，不良反应发生率最高的是左氧氟沙星（38.3%），最低的是依诺沙星（5%），主要不良反应是过敏反应，涉及神经、呼吸和消化系统，分别占40.0%、23.3%、12.5%、24.2%。由此可见，不同种类的喹诺酮类抗菌药物发生不良反应率不同，应加强对喹诺酮类药物的使用和合理应用的监管，采取有效措施预防不良反应的发生。学者ZQ Sun[10]也在其《Analysis of drug resistance,drug combination and adverse reactions of quinolones》研究中通过分析60例喹诺酮类药物不良反应患者的临床资料，探讨喹诺酮类药物的耐药性、药物组合及不良反应。研究发现喹诺酮类药物不良反应患者中全身性损伤14例，占23.4%，皮肤损伤12例，占20.0%，神经系统损伤18例，占30.0%。由此可见，喹诺酮类药物造成神经系统损失的不良反应发生率最高，喹诺酮类药物耐药现状严重，如何结合理使用喹诺酮类药物，掌握其临床适应证和剂量，避免药物组合不合理及不良反应的发生是值得研究的课题。

二、^范文提纲

摘要

关键词

引言

1喹诺酮类药物的分类

2喹诺酮类药物的耐药性

3喹诺酮类药物的不良反应

3.1胃肠道不良反应

3.2中枢神经系统不良反应

3.3其他不良反应

4喹诺酮类药物的合理用药

4.1提高医药人员的专业素养

4.2规范配药制度

5 结论

参考文献

三、参考文献

[1]米荣峥,冯伟.探讨喹诺酮类药物临床不良反应及安全用药[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(06):106+109.

[2]王玉娟,梁竹,陶利.喹诺酮类药物不良反应的统计分析[J].中国医药指南,2013,11(04):27-29.

[3]朱智超.喹诺酮类药物的作用机制及不良反应问题分析[J].中国医药指南，2018，19:32-35.

[4]胡逸微.喹诺酮类药物临床应用中的不良反应研究[J].世界最新医学信息文摘，2018 (30)：81-83.

[5]相珊珊.实施药学干预对喹诺酮类药物耐药及不良反应的影响探究[J].家庭医药.就医选药，2018 (5)：152-155.

[6]金琦玉.药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响[J]. 中国处方药，2018 (7)：863-865.

[7]芮丽娜.喹诺酮类药物不良反应分析及其PDCA管理措施探讨[J].药品评价，2018 (5)：326-328.

[8] Q Wang. Analysis of adverse drug reaction of quinolone[J]. Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use，2009 (3)：253-256.

[9] SX Hou，LC Hospital. Analysis of adverse reactions and clinical rational drug use of quinolones[J]. Clinical Research & Practice，2016 (12)：108-109.

[10]ZQ Sun. Analysis of drug resistance,drug combination and adverse reactions of quinolones[J]. China Medicine & Pharmacy，2013 (6)：978-980.