以证据为基础的参麦注射液临床用药指导_开题报告

近年来,随着医学技术发展,我国对中医药研究越来越密切,在相关中医理论指导下,传统的中药方剂已经广泛用于临床。参麦注射液是以人参、麦冬为主要成分的中药复方注射液,源于古方生脉散,方中人参具有大补元气、固脱生津及安神功效;麦冬具有清心除烦,养阴生津功 效,两药合用具有益气固脱,养阴生津功效。 

根据若干研究文献参麦注射液的药理作用如下，：1.参麦注射液能增加衰竭心肌收缩力，改善心、肝、脑等重要器官的血液循环，降低心肌耗氧量。2.参麦注射液治疗小儿哮喘的临床效果较为理想,可缓解临床症状，提高免疫功能，哮喘发作次数明显降低,且用药安全,值得临床推广和应用。3.参麦注射液对神经系统部分疾病疗效确切, 具有重要的临床应用价值。4.参麦注射液对肝细胞有保护作用，能保护肝脏功能，增强肝脏的解读功能，促进肝脏蛋白质和糖原的生物合成。5.

然而临床使用参麦注射液不规范的现象比较严重，主要体现在超适应症用药溶媒的选择以及配伍问题上通过分析发现参麦注射液不合理用药主要表现为不对症用药,超说明书适应证使用,超说明书用药浓度使用,静滴速度过快等.

参脉注射液的药品不良事件并不少见，多见于老年女性，主要表现为循环系统障碍，如心悸，心慌等，其次表现为皮肤损伤，如瘙痒，皮疹，剥脱性皮炎等。参脉注射液的不良反应以即刻型为主，多发生在用药前30min内，因此在用药期间应注意监护，一旦出现不良反应，立刻停药，肉眼不可见的改变不等于不存在，少见的不良反应不等于没有，因此仍应规范化用药。

可以用循证医学的方法来评估参麦注射液的用药，建立评估体系和方法。循证医学提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据相结合，是遵循科学证据的临床医学，它将正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于患者 。

基于循证医学理论的指导，可以明确患者的病理、诊断以及临床疗效判断标准，同时按照中医学的传统理论结合现代中药药理学的研究成果，针对疾病的病理学特点，建立一系列被临床实践证明有效的治疗方案，针对不同的患者，设计出有针对性的且富有个性的治疗方案，进一步还可以从循证依据中发现治疗的可能副作用以及毒性所在，以达到共性和个性相结合，有效性和安全性。

基于循证医学理论指导医院临床中药学工作，可以全面提升临床中药学的研究和实践水平 ，从而进一步促进医院对临床药学的发展规划，为加快创建临床研究型医院保驾护航。因此参麦注射液的临床用药指导和评价可以基于循证医学的方法来开展，更好地避免不合理用药，以减少不良反应的发生.

二、^范文提纲

引言

1参脉注射液的药理作用

1.1保护心肌

1.2提高机体免疫作用

1.3治疗各种休克

1.4防心率失常

1.5保护肝细胞

2参脉注射液在临床中的应用及用药配伍

2.1临床用药

2.2临床用药配伍

3参脉注射液临床用药不良反应

3.1不良反应1

3.2不良反应2

3.3不良反应3 

4.参麦注射液用药指导

4.1基于循证医学理论指导参麦注射液临床规范化用药

4.2基于循证医学理论提升临床中药师基本技能

4.2.1对参麦注射液的临床使用情况加以监测

4.2.2收集中药新信息、提供中药咨询服务

4.2.3探究药物之间的配伍关系及联用效果

4.2.4探究中药制剂的质量标准

4.2.5开展药物临床应用的评价研究

4.2.6提升中药师专业技能及职业素养

4.3.基于循证医学理论系统化开展参麦注射液临床研究

4.4.基于循证医学理论开展参麦注射液上市后的再评价研究

4.5基于循证医学理论开展参麦注射液不良反应监测

结束语

参考文献

三、参考文献

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