口服奥美拉唑·阿莫西林·甲硝唑联合治疗胃溃疡疗效观察题目类型应用研究_开题报告

题    目  口服奥美拉唑·阿莫西林·甲硝唑联合治疗胃溃疡疗效观察

题目类型    应用研究

一    选题依据及意义

中国传统的饮食习惯，势必增加Hp感染的机会，加上饮食卫生条件差，临床上出现越来越多的伴有Hp感染的胃溃疡患者。胃溃疡是临床常见病、多发病。机体的应激状态、物理和化学因素的刺激、某些病原菌的感染均可导致胃溃疡的发生。胃溃疡可发生于任何年龄，以45~55岁最多见。其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便、上消化道出血、休克等症状发生，发展为胃癌的比例增加。胃溃疡的治疗目的是消除症状，促进愈合，预防复发，避免并发症，虽然对溃疡病治疗目前并不困难，但复发率仍较高。为有效解决这一问题，找到有效的治疗方法。探讨奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效及安全性,以便更好于临床推广和应用。

二   研究目标与主要内容

1研究目标

如今由于生活节奏的加快，患上胃溃疡疾病的人越来越多，胃溃疡是临床常见病、多发病。机体的应激状态、物理和化学因素的刺激、某些病原菌的感染均可导致胃溃疡的发生。胃溃疡可发生于任何年龄，以45~55岁最多见。其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便、上消化道出血、休克等症状发生，发展成为胃癌的比例增加。胃溃疡的治疗目的是消除症状，促进愈合，预防复发，避免并发症，虽然对溃疡病治疗目前并不困难，但复发率仍较高。通常都采用药物治疗，(1)药物疗法：常常采用2-3类药品联合治疗。①胃粘摸保护剂  ②组胺H2受体拮抗剂   ③制酸剂，如氢氧化镁—氢氧化铝合剂。④抗菌素，抑制幽门螺杆菌，如阿莫西林、甲销唑和铋剂等。⑤质子泵抑制剂，如奥美啦唑(洛塞克)和兰索啦唑等。(2)手术疗法：适应于长期、严重、年龄较大患者、有大出血或穿孔倾向、瘢痕收缩梗阻、有癌变倾向的消化性溃疡，通常采取部分或大部分胃切除的方法。

2主要内容（提纲）

①选用临床消化内科收治的78例伴有Hp感染的胃溃疡患者作为观察对象    ②78例患者根据用药方法不同随机分成治疗组和对照组各39例    ③两组均给予常规抗溃疡药物治疗，包括纠正脱水、电解质、酸碱平衡紊乱，对症使用抗菌药。同时按三联疗法进行治疗，其中治疗组给予奥美拉唑40mg，1次/d，清晨空腹顿服，阿莫西林1.2g，2次/d口服，甲硝唑0.8g，2次/d口服;对照组给予西米替丁0.4g，2次/d口服，硫糖铝4g，4次/d口服，一个疗程7d。 ④治疗2个月后复查胃镜或X线复查胃粘膜，根据记录比较两组的疗效。总结治疗成果。

三  研究方法和手段

（一）研究方法

1文献研究法   搜集整理相关研究资料，为研究做准备；

2比较分析法

3实践法

4个别案例探究法

（二）研究手段

以临床为基础，查阅相关资料，记录并整理有效数据，分析结论。

四  参考文献目录

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