老年人高血压用药的不良反应及用药安全_开题报告

一、文献综述

随着年龄的不断增加，老年人身体会出现不同的病症，以高血压为首的三高症状已经逐渐成为威胁老年人生命安全的首要病症。老年人高血压缓解治疗药物种类较多，同时也存在着诸多的不适应性，因此，针对老年人高血压的用药方面，药学专家进行了较多的研究。

（一）国外研究现状分析

Manju Sharma（2014）在对高血压用药的分析中，采用了描述性横断面设计，通过分析指出，在不同类别降压药的血压控制率上，男性和女性间存在显著的年龄依赖性差异，在相同性别的某些年龄层也同样存在显著差异。在老中青三个年龄组中，男性患者相比女性患者服用ACEI的控制率更好；Mena-Villalba A A（2014）在老年人高血压用药问题分析上表示，抗高血压药物种类繁多，加上药物本来的副作用，还有老年人的自我保健意识等，都会对其用药安全产生影响；Chalmers J（2013）同样在对高血压用药的分析中表示，高血压患者中，眩晕、头痛、头胀、心悸、失眠、腰膝酸软、肢体麻木是主要的表现形式，这些症状显示高血压病以人体上部表现为主，这一规律对认识本病有重要意义；Heckbert S R（2009）表示，对于老年人的高血压用药，首先要在细节上面进行注意，要坚持长期服药，对于药物的变更要根据医生的指导，药量上面还有药物配伍上面，都不要自己随意添加或者是减少。

（二）国内研究现状分析

1、老年人用药安全

龚杰等（2016）在《探讨老年人用药的不良反应以及安全用药》中探讨了老年人用药的不良反应以及用药安全问题。对40例老年患者进行了详细分析，其中存在不合理用药状况；陆伟（2015）《老年临床药物不良反应分析及用药安全探讨》中对447例老年人用药进行了统计分析，提出用药需要遵循能不用就不用、能少用就不多用、能口服不肌注、能肌注不输液的合理用药原则，杜绝滥用，可有效减少药物不良反应的发生，保证药物使用的安全有效性；王文（2011）《在老年临床药物不良反应临床分析及用药安全探讨》中分析，表示要注意慎重选择注射给药方式、考虑老年患者的身体实际情况给药，可以减少药物不良反应的发生；张敏红（2011）在《老年人常见药物不良反应及合理用药》以及王桂秋（2010）在《浅谈老年人常见的药物不良反应及用药原则》都对老年人的过敏反应、神经系统抑制、体位性低血压、消化系统损害、肾毒症、心律失常以及血糖调节失衡等常见药物的不良反应进行了分析；凌春燕等（2007）用《老年人药物不良反应及合理用药干预》表示老年人在用药方面需要合理选择药物、选择适当的药剂、合理安排用药时间、恰当的联合用药以及对老年人的用药依从性进行加强。

2、老年人高血压用药研究

王莉（2017）在《老年高血压患者常见药物的安全合理用药及不良反应分析》中表示老年高血压患者应用各类降压药首先应熟悉其适应证、禁忌证及药物不良反应，根据实际病情合理用药，减少药物不良反应，提高治万效果；任海静等（2015）在《老年高血压患者用药依从性及护理干预研究进展》中对老年人高血压用药的用药依从性进行了分析，通过对用药依从性较差的原因分析上面，找出解决措施，对老年人用药进行护理干预，加强老年人用药的自我管理，同时加强家庭的单位的护理干预，有效的利用社区卫生服务资源；张燕等（2013）在《社区医院高血压病临床用药分析》中支出高血压病合理用药应从基层医院起步，在社区积极治疗和规范化管理；刘瑜婕（2012）在《老年高血压患者用药依从性干预研究进展》中表示，需要患者、医疗机构等多方面配合，增加药物的治疗效果，减少医疗资源的浪费，从而提升老年人的生活质量；周晓芳等（2010）则根据《中药复方治疗老年高血压用药规律分析》指出，补虚药、活血化瘀药、平肝息风药、芳香化湿药是治疗老年高血压的核心药物。