青鹏膏剂治疗肩周炎的临床疗效研究开题报告

肩关节周围炎已经成为一个常见的职业病，目前肩关节周围炎的治疗多以非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、激素等药物治疗为主。改革开放以来，藏医药事业得到迅速维护发展。青鹏膏剂为藏族传统经典验方，是藏族人民在长期的医疗实践中摸索出来的止痛消肿良药。奇正青鹏膏在青鹏膏原有工艺基础上，采用现代工艺制备，首创外用软膏涂抹剂，通过持续的涂抹，保证了药力的持续和稳定，最大限度上保持了药物的活性，更大程度提高了药物透皮吸收的效果，使药物疗效发挥的更快、更强。

（一）国外治疗肩关节周围炎的方法

国外研究最新治疗肩周炎的“镇痛芯片”，是一种可以关闭疼痛感觉的“开关”，刺激大脑产生像吗啡一样的疼痛物质，消除炎症，修复受损的人体组织【3】。以其特定的频率和波型刺激相关穴位后，既可兴奋粗纤维在脊髓关闭疼痛闸门，减少疼痛信息的向中枢的传递，又能有效地促使中枢的不同脑区释放阿片肽类及其它神经化学物质，阻滞中枢神经细胞对外周传入的疼痛信息的感受，从而快速提高全身的抗痛能力。症状严重者都需要进行手术松懈或者手术治疗，分期的，有针对性，阶梯式地把神经阻滞、小针刀疗法、痛点局部阻滞以及关节改善剂注射等措施进行有机的治疗。但是这些治疗方法在一定基础上增加了患者的治疗成本，以及治疗时程，并增加了患者的痛苦，而临床效果也并不理想。基于种种原因，使得更多的患者选择了用中医疗法治疗肩关节周围炎【4】。

（二）国内治疗肩关节周围炎的方法

目前肩关节周围炎的治疗多以非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、激素等药物

治疗为主。长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激胃肠道，损害肝脏。做牵引治疗对于大多数病人来说只能做到缓解疼痛，不能治痛。而物理治疗的方法，如，电疗，红外线照射，热疗等方法就不能从根本上治疗肩关节周围炎 【5】。现在有很多地方用封闭疗法来治疗肩关节周围炎，直接把药物直射到椎管内或者神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果，但疗效也不容乐观。第四军医大学西京医院的科研人员，将关节松动术和臂丛神经阻滞两种治疗方法联合起来应用于肩周炎的治疗，临床效果较好，但临床适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，无法做到全面推广 【6】。

二、^范文提纲

1.肩关节周围炎的临床诊断与治疗方法 

1.1 肩关节周围炎的概念

1.2 肩关节周围炎的临床症状

1.3 国内外常规治疗肩关节周围炎的方法

2、青鹏膏剂的疗效以及使用方法

2.1 青鹏膏剂的处方工艺

2.2 青鹏膏剂的药理作用

3. 青鹏膏剂与扶他林软膏治疗肩关节周围炎对比方案

3.1 治疗方法

3.2评定方法 

利用视觉模拟评分法进行疼痛评定和肩关节活动度评分(ROM)进行功效分析。

3.3 观察指标

上述指标用以观察青鹏膏剂治疗肩周炎疗效，并在治疗过程中观察是否产生

不良反应。

3.4 统计学方法

采用配对资料t试验，各组织积分之间的比较采用方差分析。所有的统计

分析均采用ssps13.0统计软件包完成。

4. 疗效评定

5. 治疗组与对照组的不良反应比较

5.1青鹏膏剂存在的临床优势 

5.2青鹏膏剂存在的不足 

6. 提高治疗效果的方法

三、参考文献

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