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免疫抑制剂的不良反应及机制研究_开题报告

Ktbg6613 免疫抑制剂的不良反应及机制研究_开题报告一、文献综述（一）国内研究现状免疫抑制剂是一类对机体的免疫反应具有抑制作用的化学或生物药物，能抑制细胞与体液免疫反应,从而减轻组织器官的损伤。免疫抑制剂主要用于器官移植的抗排斥反应，以及自身免疫性疾病的治疗。自20世纪80年代以来，随着环孢菌素和他克莫司..

免疫抑制剂的不良反应及机制研究_开题报告 Ktbg6613 免疫抑制剂的不良反应及机制研究_开题报告

一、文献综述

（一）国内研究现状

免疫抑制剂是一类对机体的免疫反应具有抑制作用的化学或生物药物，能抑制细胞与体液免疫反应,从而减轻组织器官的损伤。免疫抑制剂主要用于器官移植的抗排斥反应，以及自身免疫性疾病的治疗。自20世纪80年代以来，随着环孢菌素和他克莫司等西药免疫抑制药物在临床上的大量使用，器官移植手术后急性排斥反应发生率大大降低，使得器官移植成为医学上越来越常用的医疗手段［1］。免疫抑制剂是治疗移植排斥反应和自身免疫疾病的主要药物，但是免疫制剂是一把“双刃剑”，目前临床常用的免疫制剂存在多种不良反应，长期服用会导致严重的副作用，例如：感染、肝肾不良反应、神经毒性、肿瘤等并发症［2］，从而限制了临床使用。因此，寻找新的免疫系统疾病治疗靶点以及开发这些高效，低毒，少副作用的新型免疫制剂成为当务之急。

根据我国的国情，我国对中药免疫抑制剂的研究为数不少，中药免疫抑制剂与西药相比，具有以下优点：成分多样化，药理作用广泛复合，并且不少中药对免疫具有双向调节作用，副作用少而轻，有的虽有，但减量或停药以后可消失，与其它免疫抑制剂合用，能提高疗效，减少副作用，无依赖性。我国中药免疫抑制剂的研究以雷公藤为代表，随着对雷公藤的深入研究，秦凤华等［3］研究证明雷公藤甲素、雷公藤红素、雷公藤酮及其挥发油均为免疫抑制的活性成分。山茱萸总苷是从山茱萸果肉中提取的有效成分，在器官移植过程中有较显著的免疫作用。其次还有白芍总苷，青藤碱，青蒿素，冬虫夏草等中药免疫抑制剂的发现。中药免疫抑制剂额的研究为科研及临床应用提供了新的思路和参考。

（二）国外研究现状

早在20世纪70年代后期，国外科学家陆续发现了一些较好的强免疫抑制剂，其中有一些微生物来源的免疫抑制剂［4］，比如：瑞士山道士的环孢素A［5］，直至今日仍居各种临床移植抑制用药之首；日本研发的他克莫司（商品名普乐可复），从1993年上市至今已在全球多个国家和地区上市应用；2002年诺华开发的麦考酚酸钠，该肠溶片首次在瑞士用于临床应用，在2004年成功获得FDA批准，并投放到亚洲市场。2001年瑞士罗氏研发的世界上第一个用于肾衰患者移植后预防急性排斥反应的人源化单克隆抗体新药——第四代免疫抑制剂赛尼哌在中国正式上市。

20多年来，免疫抑制剂的发展极其迅速，许多新的免疫抑制剂的问世为预防和治疗器官移植排斥反应提供了多种选择。尽管如此，目前在器官移植排斥反应中对免疫抑制剂的选择仍然相对稳定，主要是CSA、AZP、皮质类固醇激素、多克隆抗体和单克隆抗体等，且多采用联合治疗的方案［6］，这主要是因为每种免疫抑制剂都具有三种与剂量有关的作用，即治疗作用、非免疫的毒性作用和免疫缺陷性的毒性作用，只有联合用药［7］，才能在最小的毒性下发挥最大的免疫抑制作用。

（三）结论

随着免疫学的不断发展，新型免疫制剂的不断问世推动了器官移植的蓬勃发展，这不仅给医生提供越来越多的选择，也促进了临床用药的进一步完善。免疫制剂的研究不断取得突破，相信会有更多更好的新药应用于临床，从而为更多的器官移植患者和自身免疫性疾病患者提供安全、有效的治疗手段。

二、^范文提纲

1免疫抑制剂的分类

1.1 常规分类

1.1.1根据合成方法分类

1.1.2根据其发展状况分类

1.1.3根据其临床应用情况分类

2常用免疫抑制剂的合理应用作用机制及不良反应

2.1 环孢霉素

2.1.1 环孢霉素的合理应用

2.1.2环孢霉素的作用机制

2.1.3环孢霉素的不良反应

2.2吗替麦考酚酯

2.2.1吗替麦考酚酯的合理应用

2.2.2 吗替麦考酚酯的作用机制

2.2.3 吗替麦考酚酯的不良反应

2.3他克莫司

2.3.1他克莫司的合理应用

2.3.2他克莫司的作用机制

2.3.3他克莫司的不良反应

3结论

三、参考文献

［1］张石革.免疫抑制剂的进展与临床应用评价［Ｊ］.中国医院用药评价与分析，2008，8(11)：803～808

［2］ GARCA-CARRASCO M，JIMNEZ-HERNNDEZ M，ESCRCEGA

RO，et al． Use of rituximab in patients with systemic lupus erythematosus:

an update［J］． Autoimmun Rev，2009，8 ( 4 ): 343 348．

［3］秦凤华，谢蜀生，龙振洲，等.雷公藤总甙对细胞免疫的抑制作用及抗移植排斥作用［J］.中国药理学通报，1994，10（2）：123125.

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［5］环孢素A在肾内科的应用专家协作组.环孢素A治疗肾小球疾病的应用共识［Ｊ］.中华肾脏病杂志，2005，21(9)：556～557

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［7］韩永鹏.免疫抑制剂的发展与应用［Ｊ］.医学伦理与实践，2010，23(11)：1322～1325

［8］孙飞，徐兴伟，曹晓健.免疫抑制剂在脊髓损伤中应用的研究现状［Ｊ］.医学综述，2009，15(21)：3253～3255

［9］韩永鹏.免疫抑制剂的发展与应用［Ｊ］.医学伦理与实践，2010，23(11)：1322～1325

［10］蒙海强，王玲.新型免疫抑制剂治疗小儿肾病综合征的研究进展［Ｊ］.中国临床新医学，2009，2(5)：488～491

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［12］单慧，劳立民.皮肌炎合并间质性肺疾病患者的临床特点［Ｊ］.中华皮肤科杂志，2006，39(1)：49～50

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［14］伍卿，刘瑛，刘晓艳，等.多种免疫抑制剂联合治疗儿童急性再生障碍性贫血［Ｊ］.实用

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