常用清热解毒类中成药的临床应用调查分析_开题报告

1.前言

    随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，人们防范的理念由过去的“有病治病”转向现在的“无病预防”，越来越多的人民开始以预防、保健以及病后康复为主，而医疗模式也由单纯的疾病治疗转为以预防、保健以及治疗与康复相结合的模式。也出现了不懂生理、药理、药性、药效而胡乱买药的现象，进而全面否定中药。针对这种现象用最常见的风热性感冒及并发症状做一些调查，和用清热解毒类中成药来保健。2.清热解毒类中成药的概述

    清热解毒类中成药是指在中医药理论指导下，以清热解毒类中药材为主，按照规定的处方、生产工艺和质量标准生产的有制定包装，可直接用于预防、治疗由火毒、热毒所引起的疾病的制剂。凡是以黄连、牛黄、穿心莲、 板蓝根等这些清热解毒类中药材的主要原料生产的制剂都可称为清热解毒类中成药[1-2]。    随着化学药品开发渐趋艰难，药害问题不断被认识，国际药学界对中药的兴趣渐增，中药热也逐渐升温，西方国家也开始用中药来治疗疾病。相当于西药（化学药）的毒副作用、治疗方案的无差别化和对疑难症的束手无策面前，治疗不完全在于病理的变化，更多地考虑机体功能恢复的复方中药显示出了它的优势。简单来说中药在预防、治疗和保健方面更具有独特优势。    而中成药相当于中药来说“具有固定的剂型、无需煎熬、方便服用等特点，也是经过临床反复使用、安全有效的中药制品”，更受患者的喜爱。毕竟中药治疗大多使用的是复方，还需有效的煎熬（煎熬的时间不同，是会影响疗效的），药味十足也不易服药。3.清热解毒剂的临床应用3.1 生理差异用药选择    据中国中医药报报道：由于男性和女性生理结构上的差异，使得药物的疗效往往不同。有成人与少儿的用药差异，女性生理期的用药差异等都会影响疗效，有时更照成不可挽回的后果。[3]（1）少儿的用药选择    往往人们以为成人可以用的药，小儿也可以用，这其实是一个误区。小儿的生理特征和体重都相差成人很多，用药量也并不是说单单把成人用药拆分那么简单。所以针对这一情况，经过探讨、临床研究、总结研制出了个性化用药方案，更是总结出不同年龄段所用的药量。[4-5]（2）女性生理期的用药选择     往往女性在生理期上乱用药，造成严重后果，这确是不应该。在生理期间乱服药影响自身的健康，也影响了家庭关系。这不得不说是一种忽视。[6-7]（3）老年人的用药选择     相对于年轻人来说，老年人的抵抗力下降、免疫力下降，更容易生病，而且更是病多样化、慢病多、用药多，且疗效长，是药物的主要人群之一。所以老年人的用药安全也是不可忽视的。[8-9]

3.2清热解毒剂的临床用药   感冒是一种自愈型疾病，临床表现为发烧、咳嗽、鼻噻、打喷嚏等。全年均会发病，可以说这是一种常见病，尤其春季天气变化多端，更容易得病。虽说感冒是可以不药而愈，但是感冒却是会引发如肺炎等疾病，所以还是得提前治愈。感冒的类型也是多样化，我以风热型感冒来选择用药，而且中成药的副作用比西药小，选择用清热解毒类中成药。由于清热解毒类中成药太多我用小儿解感颗粒[10]、板蓝根颗粒[11]、牛黄解毒片[12-13]、双黄连口服液[14]来做调查。上节提到了生理不同，选择用药就不同，我将其主要分为4种： 小儿、成年人、妊娠期女性、老年人。（1）小儿的风热感冒用药   小儿感冒是小儿的常见病，一年四季都会发生，治疗小儿感冒的药物也有很多，而有些家庭因为各种各样的原因会备有“小药箱”，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或自己去药店给孩子买药吃，虽说现在网络发达，可以搜查到感冒该吃哪种感冒药，但毕竟不是医师，不能进行准确的辩证，造成对孩子健康的危害，更何况小儿感冒用药也有自身的特点。按照不同的症状的感冒选用不同种类的感冒药。（2）成年人的风热感冒用药   成年人的用药按照健康来说，只要辩证用药就好。（3）妊娠期女性的风热感冒用药    由于身体方面的特殊，孕妇一不小心就很容易感冒。有些妊娠期女性怕吃药对胎儿有不良影响不敢轻易服药，或不当一回事，只要没怀孕前能吃的药就拿来吃。这既会影响自己的健康，也会影响胎儿的健康成长。这时为了不影响胎儿或自己的健康应该服用对胎儿没有影响或副作用小的中成药。（4）老年人的风热感冒用药    由于老年人体弱多病，可能会同时服用各种药或服用补品。而一般老年人骨质疏松，都会服用壮骨类、补钙类的药物或食物，并可能伴有高血压、糖尿病等常见的“老人病”，根据实际情况来选择用药。[15]二、^范文提纲1前言2中成药的发展情况3清热解毒类中成药的概述4清热解毒剂的临床应用4.1生理差异用药的选择4.1.1少儿的用药选择4.1.2女性生理期的用药选择4.1.3老年人的用药选择4.2清热解毒剂的临床用药4.2.1小儿的风热感冒用药4.2.2成年人的风热感冒用药4.2.3妊娠期女性的风热感冒用药4.2.4老年人的风热感冒用药5分析及结论6参考文献三、参考文献[1]《中华人民共和国药典》[M]. 中国医药科技出版社，2015版[2]《新编中成药合理应用手册》[M].人民卫生出版社，2012.3.1[3]张钟爱，李珊，莫禹凡. 清热解毒类中成药乱用堪比抗生素[J]. 家庭医学（下半期），2015（09）[4]李豹 ，张映芬. 儿科中成药临床应用现状分析[J] .中医儿科杂志，2015（05）[5]阚英.儿科药物不良反应与合理用药分析[J].中国卫生产业.2013（05） [6]田忠霞.浅谈妊娠期妇女用药原则及注意事项[J].临床医药文献电子杂志，2014（03）[7]郎路燕.加强妊娠期用药管理兼顾孕妇和胎儿双重安全[J].中医药管理杂志，2015（17）[8]张觉人，丁念，姚英杰，等.探索各家学说中中医老年人合理用药原则[J].辽宁中医药大学学报，2013（09）[9]刘鑫，李典富，文猛进.试论老年人疾病特点和中医用药原则[J].中医临床研究，2014（24）[10]农棉外.小儿解感颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染临床研究[J].中医学报，2013（08）[11]刁燕春.浅谈板蓝根在临床诊疗中的应用效果[J].中医临床研究，2014（31）[12]刘宝生，王少侠.牛黄解毒片在临床应用中的问题分析[J].临床合理用药杂志，2014（33）[13]封玉玲，苗加伟，李晶，等.牛黄解毒片的安全性评价[J].中国中医杂志，2014（17）[14]郭中华，刘伟伟，张冰冰，邢泽田.双黄连口服液（儿童型）治疗感冒临床研究[J].中国现代药物应用，2014（23）[15]邓慧红.老年人感冒用药留心[J].农家之友2011（12）