药源性肾损伤的危害及防治措施_开题报告

1.开题报告主要内容包括：封面、文献综述、^范文提纲（需提供二级提纲）、参考文献（10篇以上）。 

一、文献综述

（一）国内外研究现状

我国中药有着悠久的历史，良好的治疗效果，是中华民族传统文化的灿烂瑰宝，在几千年的实践发展中，已形成了自己独特的理论体系。特别是针对疑难病和慢性病，中医药更有它的独到之处。中药具有多靶点多效性特点，既可改善症状以治标，又可提高机体抗病能力以治本，而且副作用较少、药源丰富。21世纪是知识经济时代,中医药学以其独有的深厚文化内涵和公认的特色优势,弥补着现代医学高度发展中所发现的自身体系的欠缺和局限.国内外相关领域开始 审视传统中医药学重要而巨大的潜在价值,并重新认识和评价.然而,近几年来,中药引起的肾损害,已成为国内外医学界关注的"热点"

中药应用已有几 千年历史,对于中药的毒性,古今中医药学家都进行了长期不懈的研究.对中药毒副作用的认识在不断地深化.但由于中药成分复杂,对某些成分潜在毒性,不论古 人或今人都是在不断认识之中.过去传统认为中药毒性小,甚至没有毒性,可以长期服用,然而事实并非如此.近年来,国内外对中药引发的肾毒性报告日趋增多, 引起医务工作者及学者们的广泛关注.

肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官。随着多种抗生素等化学药物和中药的广泛应用或滥用,药源性肾脏损害屡见不鲜。由于许多药物在常规剂量时即可发生有害且非预期的反应,又由于某些药物所致的肾损害多缺乏特征性的临床表现以及肾脏具有巨大的储备能力,因而药物性肾损害不易

肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，是药源性疾病常见的受累脏器。药源性肾病可以急性发生，在短时间内引起肾功能快速下降，临床表现为急性肾损伤（AKI），亦可缓慢隐袭起病致慢性肾脏病（CKD）、慢性肾功能不全；可以为剂量相关的毒性损伤，临床可预测和防范，也可因个体易感性诱发免疫反应致病，故而不可预期药物对疾病有治疗作用,但也可引起机体的不良反应,甚至造成不同程度的损害,特别是对肾脏.本文从药源性肾脏病的发病机制、危险因素、主要临床表现、诊 断、治疗原则及预防几个方面进行阐述,旨在提醒临床医生谨慎、合理用药,控制和减少药物的不良反应和毒副作用的发生

近年来有关中 药物引起的肾脏损害并非少见,由于其临床病理表现差异大,目前又无很好的血清学指标来反映肾脏的许多损害,所以真正的发病率很难确定,临床上也极易忽视。国外资料表明,约18.3％的急性肾衰的发生与使用药物有关。现已确知,药物引起肾脏损害主要与下述机制有关:(1)尿路梗阻;(2)肾间质和肾小管损害;(3)血管损害;(4)肾外损害。

临床上常用的很多药物及其代谢产物由肾排出,有些是高浓度的毒性物质,可引起肾脏损害。药物诱发的肾病主要表现为急性肾功能恶化,慢性肾功能衰竭及蛋白尿肾病综合征。如能识别其临床表现早期诊断,停药后多可改善肾功能。确认高危病人则可避免很多常用药物引起的肾毒性。

二、^范文提纲

摘要

第一章药源性疾病的概述

   1.1药源性的含义

   1.2药源性疾病的诱因

   1.3中草药药物对药源性疾病所起到的临床治疗效果

第2章 肾脏与肾脏疾病的阐述3

2.1肾脏的重要性

2.2肾易发生药源性损伤的表现及原因

2.3肾脏疾病的病理研究及展望

 第三章药源性肾脏病的危害

   3.1药源性肾脏病危害临床表现及效应

   3.2常见的引起药源性肾病危害的药物

   3.3如何应对药源性肾脏病危害

   

第4章药源性肾损害的防治原则及其措施

   4.1防治原则

   4.2合理有效的措施

第5章结论

参考文献  

  致谢

参考文献

 [1]《中国药物警戒》 范倩倩 孔旭东 邓昂 唐崑   北京协和医院药剂科  2015年 第3期                                                [2] 曾诚 - 《中国医院药学杂志》 - 2013 - 5 

[3] 刘可欣，管玫，严郁 《中国药师》 - 2015 

[4] 蒋亚平，高诵芬 - 《中华临床医学实践杂志》-2014

[5] 石义霞 - 《药物与人》 – 2005

[6] 陈国盛 - 《今日药学》 - 2014

[7] 程庆砾 - 《药物不良反应杂志》 - 2015

[8] 郑丰，黎磊石，储小曼 - 中华医学会全国内科学术会议 - 1995

[9] 刘静，辛华雯，余爱荣 - 《中国药师》 - 2015

[10] 韩永珍，倪朝民，秦蓉-《中华物理医学与康复杂志》

一

（一）

1

2

3

••••

（二）

1

2

3

••••

（三）

•••••

 二

（一）

（二）

（三）

•••••

三

••••