老年人中枢神经疾病预防及治疗_开题报告

一，课题研究的目的与意义；国内外研究的发展概况和趋势

1，课题研究的目的与意义

年龄对于疾病的发生、发展、诊断和治疗有重要的影响。对此国内外进行了大量的研究工作,尤其老年医学的生理病理及临床,老年人的疾病有许多特点,就中枢神经系统疾病而言,由于生理上的变老衰退,无论是形态结构还是功能均有明显改变,其中枢神经疾病亦与青壮年有所不同。老年人 代谢和功能等方面都有不同程度的改变,总的趋势是衰退。

目前，我国人口老化速度居世界之首，老年人人口已超过1亿，具调查显示，其中老年痴呆的患病率占老年人的4.6%，半数为老年原发性退行性痴呆，为此探讨脑衰老机制，研究有效的延缓衰老进程的药物，预防老年疾病已成为当今社会和医药学界研发的重大课题。

2，国内外研究的发展概况和趋势

神经病学是一门古老的临床学科，几乎伴随医学的产生而产生。上世纪 60 年代瑞士人就证明多巴胺在大脑中有特殊的分布与功能，此后在其研究的基础上发明了采用左旋多巴治疗帕金森病的方法。【1】它不仅使全球数以千万计的帕金森病患者重新获得了正常人的生活，而且直接引导了大量的其他中枢神经系统受体调制药物的产生，对神经药理学的研究产生了深远的影响。随着神经病理和神经生物学研究的进展，对中枢神经系统疾病的研究更加深入。为此开展了神经干细胞移植和基因治疗。其后付爱玲和赵宝全编著的《中枢神经系统疾病治疗的新技术——蛋白质和核酸的入脑转运》总结了大分子蛋白质和核酸入脑转运的研究结果，并对纳米颗粒入脑转运进行了评述。它对从事脑靶向药物遣送领域的科研工作者提供了重要的参考，也为从事中枢神经系统疾病研究的医务人员提供了有益的借鉴。

近年来国外对CNS药物的研究开发特别活跃。国外大、中型制药企业以及6。%以上的中国新药杂志1996年第5卷第1期医学生物技术公司都在集中力量开发CNS药物,可能在近几年内会有所突破。美国在该领域的研究开发正处于高潮阶段。1994年美国制药公司用于CNS药物的研究与开发费用超过20亿美元,这是制药工业研究的第二大领域,仅次于心血管药物。估计目前全世界有250家企业正在进行治疗阿尔茨海默氏病的突破性药物的开发工作,有100家企业正在进行有关治疗抑郁和焦虑药物的研制工作。

世界中枢神经系统用药研究开发最新进展：1，在德国慕尼黑举行的欧洲神经精神病药理学大会上，史克必成公司揭示了来自于它的抗抑郁症药物帕罗西汀（Seroxat,Paroxetine）三个第三阶段临床试验的新数据，证明了它在治疗创伤后紧张综合症的有效性。2，Roche（罗氏）公司与Morphesys公司签订协议，联合开发用于早老性痴呆症的人治疗抗体。Morphosys公司将把它的人复合抗体库（HuCA2）应用于罗氏公司提供的分子目标，产生最佳的抗体。3，专门从植物资源中开发处方药物的英国phytopharm公司，已开始了P58的第一阶段的临床研究，它是从亚洲的一种植物中提取的具有治疗早老性痴呆和其它的象帕金森氏症这样的神经变性疾病潜力的提取物。这种提取物被认为通过逆转老年人脑中神经受体的损失起作用，是一种完全新的作用方式。4，由美国通用名药公司——Bentley制药公司自己完全拥有的西班牙公司Laboratorios Belmec和Laboratorios Davur已接到西班牙卫生部批准销售通用名药物型的礼莱公司的抗抑郁症药氟西汀（Prozac,fuloxetine）。这两家分公司已计划在2000年第四季度上市它们通用名药物型的氟西汀。

因此，以医务工作者为主导，全社会积极配合，对老年人提供必要、准确、详实的中枢神经疾病常识，以提高老年人对中枢神经系统疾病的认知率，从而提高老年人预防、治疗中枢神经疾病的主动性和积极性，降低中枢神经疾病发病率，提高控制率。从提高认知率入手，控制中枢神经疾病，具有简单、节约、高效的重大意义。

主要研究内容

1、   阿尔茨海默病（老年痴呆）

1.1老年痴呆的介绍

1．1．2 老年痴呆的诱因

1．1．3 老年痴呆的预防

1．1．4 老年痴呆的治疗

2、   帕金森

2.1帕金森的介绍

2.1.1帕金森的诱因

2.1.2帕金森的预防

2.1.3帕金森的治疗

3、   亨廷顿氏舞蹈症

3.1亨廷顿氏舞蹈症的介绍

3.1.1亨廷顿氏舞蹈症的诱因

3.1.2亨廷顿氏舞蹈症的预防

3.1.3亨廷顿氏舞蹈症的治疗

三、主要文献

【1】瑞典药理学Arvid Carlsson

【2】《国际疾病分类诊断标准第9次修订版》（ICD-9，1978）

【3】 齐力.脑细胞活素治疗脑血管性痴呆及抗衰老的临床疗效观察.老年学杂志，1992,12(6)：335.

【4】 张新农，郭新华.黄连解毒汤治疗脑血管意外后遗症及多发性梗塞性痴呆24例.实用中西医结合杂志，1992,5(3)：146.

【5】王秀霞.老年性痴呆的健康指导.中华中西医杂志,2003,2:156.

【6】汪业汉主编•立体定向和功能性神经外科学•合肥:安徽省立体定向神经处科研所, 2001•14

【7】苏玉兰.老年帕金森病的康复护理效果观察.中国临床康复,2002,6(5):31.

【8】郝斌，周晓平.帕金森病发病机制研究（J）.中国药物与临床；2004；4 7）；525-7 1.

【9】陈碧云.帕金森病的护理.齐齐哈尔医学院学报.2002.23

（9）:1049

【10】刘畅,吕晓菁,郑秀玉，庆宏《亨廷顿舞蹈症发病机制的研究进展》北京理工大学珠海学院 2008年