统筹城乡医疗保障体系的路径探析

目       录

一、统筹城乡医疗保障体系建立的必要性和意义2

（一）、统筹城乡医疗保障体系建立的必要性2

（二）、统筹城乡医疗保障体系建立的意义3

1、适应统筹城乡经济发展的需求，促进社会可持续发展3

2、提高现有医疗保障体系统筹层次，增强抗风险能力3

3、统筹城乡医疗保障体系建立，完成各医疗保险间的无缝衔接3

4、统筹城乡医疗保障体系可节约成本，提高效能4

二、现在医疗保障体系现状4

（一）、成都市医疗保障体系4

（二）、全国医疗保障体系现状5

三、建立统筹城乡医疗保障体系的路径6

（一）、统一制度，提高统筹层次，增强基金抗风险能力6

（二）、统一筹资标准6

（三）、统一支付方式和待遇标准7

（四）、统一管理部门，统一标准和流程7

（五）、统一开发计算机管理软件系统，使用统一的医疗保障号、卡7

1、借鉴“银联”的联网模式7

2、共用一套计算机应用软件节约资源，便于统一管理、衔接8

3、积极推广医保就医“一卡通”（ 社会保障卡），方便参保人员就医8

四、统筹城乡医疗保障体系的建议9

（一）、统一制度，建立公平的社会医疗保障体系9

（二）、整合资源，提高管理效率9

（三）、坚持可持续发展，让医疗保障为社会发展服务9

五、结论10

内 容 摘 要

经济社会不断发展，全民医保基本实现，人民群众对医疗保障的需求从“人人享有”进一步提升为“公平享有”。统筹城乡的社会经济发展趋势，深化医药卫生体制改革规划，各界专家学者均在思索探讨统筹城乡医疗保障，人民群众的迫切需求，都在对我国现有的医疗保障制度进行拷问。“十二五”规划目标：覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架初步形成，职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人数达到13亿人，筹资和保障水平明显提高，保障范围从大病延伸到门诊小病，城乡医疗救助力度不断加大；人民群众看病就医的公平性、可及性、便利性得到改善，看病难、看病贵问题有所缓解，医药卫生体制改革促进经济社会发展的作用越来越重要。本文从统筹城乡医疗保障体系建设的必要性、意义，建立统筹城乡医疗保障体系建立的现状，结合医疗保险经办过程中遇到的实际问题，老百姓的医疗保障诉求，探析统筹城乡医疗保障体系的路径，通过统一制度，提高统筹层次，统一筹资标准，统一支付方式和待遇标准，统一管理，统一计算机软件应用，使用统一的医疗保障号、卡，逐步健全以基本医疗保障为主的多层次医疗保障体系，加快形成人人“公平享有”医疗保障的制度，不断提高全体人民健康水平，使人民群众共享医改成果。

关键词：医疗保障  现状  统筹城乡路径探析  公平享有  可持续发展