合肥公立医院公益性评价指标体系构建研究_开题报告

一、文献综述

自2009年中共中央国务院公布《关于深化医药卫生体制改革的意见》以来，各级卫生部门都积极推进医疗保障体系建设，缓解我国人民群众年看到病难贵的问题。据全国卫生部门统计，2011年公立医院门诊病人次均医药费180.2元，比上年增加12.9元(当年价格,下同),上涨7.7%，涨幅下降2个百分点；住院病人人均医药费用6909.9元,比上年增加494元，上涨7.7%，涨幅下降1.9个百分点。从五级综合医院看，部、省、地级市、县级市和县属医院次均门诊费用比上年分别增加17.6元、18.2元、13.3元、10.0元和10.4元，分别上涨5.4%、7.2%、7.4%、7.2%、8.7%，除省属医院外，其余涨幅分别下降0.8、1.8、3.1、1.9个百分点。部、省、地级市、县级市和县属综合医院人均住院费用比上年分别增加1090.1元、844.3元、632.5元、437元、287.5元，分别上涨6.7%、6.5%、7.8%、8.9%和8.8%，涨幅分别下降1.1、0.2、4.5、2.8、0.7个百分点。我国卫生总费用占GDP百分比从2009年的5.15%降到2010年的4.98%，卫生总费用构成中个人支出比例也已从2009年的37.5%降到了2010年35.3%[1]。虽然各项数据都表明，三年来，医改取得了重大阶段性成效，亿万人民群众的期盼相比，还有一定的差距。 “看病难”、“看病贵”的问题排在最为突出的社会问题第二位，2011年该问题仍旧位于城乡居民的关注的焦点问题前五位。这是一个种大的问题。

2010年2月24日，《公立医院改革试点指导意见》正式出炉，该意见中明确指出应以公益性为核心推进公立医院改革试点。可以感受到，我国卫生医疗的事业公益性势在必行。

公益即公共公众利益，就是指为社会公众谋求利益。公立医院的公益性就是在保证医疗服务质量和效率的前提下解决医疗服务的公平性、适宜性和可及性。在我国卫生事业中公立医院占大多数，作为卫生部门重要的窗口单位、 社会保障工作的重要组成部分，公立医院自然成为解决“看病难、 看病贵”问题的开拓与先行者。作为改革先行者的公立医院，必须担负基本卫生服务需要的责任和义务履行救死扶伤、防病治病的社会责任，这就要求公立医院不能以追求最大经济利益为出发点，而是要以人为本，以为人民群众提供价廉、质优的医疗服务为己任，向社会提供医学科研和医学教育等公共卫生服务，向贫困人口提供免费或低收费的基本医疗服务，治疗无主病人，承担公共卫生及突发公共卫生事件的紧急救援服务，改善医疗质量，构建和谐医患关系，防止过度医疗等。

社会主义社会从根本上来说是一个公平正义型社会。在面对公共卫生服务资源分配问题时，也必须要实行公平的原则。公平和效率，相辅相成，如何正确处理二者之间的关系，加强公益性建设，使人们能够机会均等的享受卫生服务资源，是构建和谐社会的重要环节，也是我们党实现全面建设小康社会奋斗目标的关键所在。                  

因此，科学准确地评价医院公益性，有着十分重要的性质。不仅可以时时的衡量着现在公立医院现况，也可以对医院管理者加强对医院的管理进行激励；同时也可以通过将有关信息反馈给卫生行政部门，会更好的使公立医院更好地履行其社会责作，发挥其作用。

 现在，理论研究学者和卫生管理实务工作者，都已认识到公益性对公立医院改革的重要性。但是公益性和公益性的评价指标却没有一个统一的界定。每个地方的专家都有着自己的观念，却始终没有一个统一的路径，能够让人们更加深入的进行公益性研究，以至于现在上公立医院公益性改革也很难有所突破。因此，建立合理的公立医院公益性评价指标体系，对解决老百姓“看病难”、“看病贵”的问题有着至关重要的作用。本研究拟运用的上理论研究与现场调查研究相结合，通过专家咨询和文献阅读，采纳各方观点，结合我国医改现状建立合理的医院公益性评价指标体系，并根据实际情况对指标体系中存在弊端进行逐步修改，希望制定出一个可行性强、可信度高的相对于全肥的公立医院公益性评价指标体系，为卫生行政部门建立相关政策建议提供理论依据。

本研究运用AHP法对合肥公立医院公益性评价各指标进行科学量化，以期为建立科学合理的公益性评价指标体系提供有效的借鉴。通过建立层次模型、构造判断矩阵，初步确定了合肥公立医院公益性评价指标体系及各指标的权重系数。指标含3个一级指标，7个二级指标和26个三级指标，涉及医疗服务质量，社会评价等方面。在对所建指标体系进行的分析后，证明了该方法的科学性和可行性。

二、范文提纲

一、前言

二、调查结果

（一）合肥公立医院公益性研究现状

（二）合肥公立医院公益性评价指标体系的设计与构建

（三）合肥公立医院公益性评价指标的遴选研究

（四）合肥公立医院公益性评价指标的权重研究

三、讨论

（一）合肥公立医院公益性评价指标体系的可靠性分析

（二）合肥公立医院公益性评价指标权重体系的一致性检验

三、参考文献

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[5]洪 祖 溢.公立医院的公益性释义[J]前进论坛,2009(8):30-31.

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