南宁市城乡居民基本医疗保险制度整合问题研究_开题报告

（一）国内研究现状

我国的人口结构快速变化，城乡多种医疗保障制度并存的现状阻碍了全国统一人力资源市场的形成和发展，也不利于社会可持续发展和社会公平。因此加快我国城乡居民基本医疗保险制度整合是人民群众的热切期望。我国仍处于发展中国家，经济发展水平总体上处于世界后列。在短时间内无法实现城乡基本医疗保险的大统一。因此我们应该先将新农合和城居合制度整合起来，建立城乡居民医疗保障制度，使农村居民和城镇居民享受平等的医疗保障。越来越多的参保人员，很多都是农村外出务工人员人群在城镇居民身份和农村居民身份中变换，而这两种保险尚未整合，身份发生变化的参保人员医保待遇存在脱节和报销不方便等问题存在，有些还是重复参保和重复报销的问题。刘冬梅、王晖龚、双燕、刘鸿雁、陈佳鹏（2015）为了了解全国流动人口重复参加基本医疗保险现状及影响因素,为制定避免重复参保政策提供依据。方法利用2013年国家流动人口动态监测数据库进行分析,结论雇用单位性质、年龄、教育程度、户口性质及流动范围是影响重复参加基本医疗保险的主要影响因素；陈金甫（2016）指出动城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度整合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,是实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。随着我国劳动力在全国逐渐形成统一市场，人民生活水平日益提高，人们对于健康和保健的重视程度也逐步提高。刘凯凯（2015）指出通过运用混合回归、固定效应和随机效应回归等计量方法,研究发现,城镇基本医疗保险降低了死亡率,促进居民健康水平的提高；城镇基本医疗保险与消费对于健康的联合影响显著积极,并且消费是一种重要的传导机制；消费作为传导机制的原因体现为城镇基本医疗保险对于预防性储蓄的降低,促进其他消费来增进健康；不同消费支出的作用是不同的,其中医疗消费支出和食品消费支出更加有利于健康水平的提高,医疗保险对于医疗费用的降低具有显著作用。说明了继续完善基本医疗保险制度、改善基金运作的基础上,注重对于国民消费行为的引导和消费结构的改善,对于增进居民健康水平具有积极的意义。

（二）国外研究现状

黄伟（2015）提出各国医疗保险经办机构管理人数与参保人数比例一般不超过1:5000，多保持在1：（2000—3000）之间。印度雇员保险基金组织拥有员工21780人，参保人数3949.8万人经办机构人均管理参保人1813人，爱尔兰员工763人，参保人数155万，人均管理参保人2031人。澳大利亚员工4706人，参保人数2060万，人均管理参保人数4377人。芬兰社会保险学会员工5160人，参保人数520玩，人均管理参保人数1008人。这说明了我国经办机构人员数少，对于我国的参保人数远远供不应求。张大宁研究瑞典基本医疗保险制度。他认为瑞典的公民都享有公平的基本医疗保险权。马丹认为对于发展的中国国家来说，巴西是一个很好的学习榜样，我国应该借鉴巴西的优秀医疗保险经验。宋金文认为日本医疗水平较高、医疗体系也比较健全，所以他对日本的医疗保险制度进行了研究。王保真认为必须整合我国的医保资源、建立一个统一的经办机构。想要统筹全省城乡的基本医疗保险，车莲鸿觉得需要四个步骤。张再生提出法律对统筹城乡医疗保险制度建设能够产生积极作用。

二、范文提纲

一、相关观念和定义

（一）城镇居民基本医疗保险

（二）新型农村合作医疗保险

（三）城乡居民基本医疗保险

 二、南宁市城乡居民基本医疗保险制度整合后的现状和必要性

（一）南宁市城乡居民基本医疗保险的现状

1. 城乡居民基本医疗保险现状分析

2.城乡居民基本医疗保险运行中存在问题

（二）南宁市城乡居民基本医疗保险整合的必要性

1. 城乡居民基本医疗保险制度“过渡期”中取得的效果

2. 城乡居民基本医疗保险制度整合的必要性

三、南宁市城乡居民基本医疗保险制度整合的建议

（一）城乡居民基本医疗保险制度整合的原则

（二）城乡居民基本医疗保险制度整合的实施

（三）城乡居民基本医疗保险制度整合的制度建设

（四）小结

四、总结

三、参考文献 

[1]陈金甫.推进城乡居民基本医疗保险制度整合促进制度更加公平更可持续[J].中国人力资源社会保障.2016(09)

[2]陈秋菊.广西职工基本医疗保险保障水平适度性研究[D].广西医科大学.2016

[3]蔡冰青.城乡居民医疗保险制度对基层医疗服务管理的影响分析[D].华东政法大学.2016

[4]何运臻,侯志远.基本医疗保险异地结算政策对卫生服务利用的影响研究[J].中国卫生政策研究.2016(05)

[5]黄伟.国外医疗保险经办机构建设启示[J].长江大学学报(自科版). 2015(18) 

[6]刘凯凯.我国城镇基本医疗保险对健康的影响及消费传导机制研究[D].山东大学.2015

[7]刘冬梅,王晖,龚双燕,刘鸿雁,陈佳鹏.中国流动人口重复参加基本医疗保险现状及影响因素[J].中国公共卫生.2016(01)

[8]李克婷.提高医疗保险基金使用效率的措施建议[J].统计与管理.2017(01)

[9]王超群,李珍,刘小青.中国医疗保险制度整合研究[J].中州学刊.2015(10) 

[10]朱波.医疗改革对中国城乡居民医疗消费影响的实证分析[J].中国市场.2014(03)