浙江省中医院构建互联网医疗模式的对策研究_开题报告

一、文献综述

国内研究现状

随着人口老龄化，人民生活水平的不断提高及对医疗服务需求的提升，医疗服务资源不足及地区分布不均的情况越来越明显，传统医疗服务模式逐渐难以满足这些需求。调查显示，“习惯依赖网络和亲友作为就诊信息”、“重视专家和知名医院”、“对诊断结果疑心重重”已成为我国百姓看病的普遍情节。

在互联网技术发展和成熟的前提条件下，互联网医疗成为近两年互联网技术在国内医疗领域新的应用。报告显示，近三年来互联网医院“遍地开花”，截止2016年12月，全国各地共有30家互联网医院投入使用，以杭州主城区为统计范围（含萧山、滨江、余杭），目前有三级甲等医院33家，三级医院45家，其中浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江医院、浙江中医药大学附属第二医院（浙江省中医院）等大型综合性医院已相继开设和投入使用互联网医院，并且已形成相对稳定的运营模式和取得初步管理经验。

据了解，虽然互联网医院运营模式大同小异，但是目前国内常见的互联网医疗模式包括以下几种：以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健康管家服务。杭州地区存在三类典型的互联网医疗模式：乌镇互联网医院（微医集团）、阿里健康互联网医院、浙江中医药大学附属第二医院（浙江省中医院）互联网医院，其中，浙江省中医院互联网医院在慢病管理方面更是存在一定优势。

（二）国外研究现状

相对于国内而言，美国互联网医院起步的较早，已经发展到第四阶段。发达的网络技术、医生自由职业的特性、社区及家庭医疗制度的完善以及市场和政府的积极引导，都成为促进美国互联网医院发展的基石。目前已经形成四类较为成熟的商业医疗模式：Epocrates，作为全球第一家上市的移动医疗公司，着力建设在移动设备上为医生提供查看临床信息参考的医疗服务模式。Zocdoc，根据医生实时地理位置及专业、患者的保险状态，为患者提供较为合适的医生选择。WellDoc，作为慢性病管理的移动技术公司，帮助患者用移动设备记录和存数血糖数据，并反馈给医生，为医生提供治疗数据参考。ZEO，为医生提供睡眠质量检测数据。虽然美国的远程医疗模式已探索数年，但仍然没有通过互联网手段真正发展起来。

互联网医院发展中遇到的瓶颈

不管是传统医院模式还是互联网医院模式，最终的目的都是为了更好地服务患者，提升医院服务质量。不可否认，为了适应时代的需要，互联网医院的应用确实为医疗行业带来了不可忽视的便利，但是不可避免的也存在发展瓶颈。第一，医保障碍。由于我国地广人多，许多患者存在因地域原因而无法就医的困扰，如何通过互联网手段帮助患者就医，解决医保问题，对于偏远地区患者来说有重要意义。第二、患者信息保护。医疗数据的建立，方便了医院提取患者资料，增强了患者就医连贯性，但是在医疗大数据的背景下，如何保护患者隐私也是互联网医院运营过程中需要思考的问题。第三、监管政策。虽然互联网技术已经较为成熟，然而监管举措和运行规则，却远远滞后于技术，如果管理和认定电子处方，如何保障患者远程医疗过程中的切身利益等问题同样是互联网医院在具体实施过程中需要解决的。

（四）结论

互联网医院的出现是医疗改革过程中的一大进步，是从网络医院打智慧医院的一次重要飞跃，虽然互联网医院对于传统医疗体系有一定的改革，但仍有很多因素需要破冰，无论是医院、互联网服务公司或是政府，都需要在不断探索中寻找融合点。浙江省中医院作为一家中医类的三甲医院，在互联网医疗服务方面有其特别的运营管理方式和经验，尤其在慢病管理方面值得我们深思和探究。

范文提纲

浙江省中医院互联网医院建立环境分析

1、政府政策环境分析

2、互联网技术水平分析

3、医疗行业现状分析

4、浙江省中医院现状分析

（二）互联网医院模式分析

1、乌镇互联网医院（微医集团）

2、阿里健康互联网医院

3、浙江省中医院互联网医院

（三)浙江省中医院互联网医院模式分析

1、云端分级诊疗服务平台

2、慢病健康管理服务平台

3、IBM“沃森”平台

浙江省中医院互联网医院发展中存在问题

医生资源

医患关系

医保政策

患者信息安全管理

（五）浙江省中医院互联网医院发展对策

市场定位

大数据分析

3、医药物流

4、服务模式

三、参考文献

[1]曹春雨;远程医疗的现状与展望[J];家庭中医药;2000年06期

[2]刘文生《中国医院院长》 2016年 第3期 

[3]张名豪《浙商》 2016年 第5期 

[4]北京亚博中研信息咨询有限公司 中国互联网医院行业深度调研及发展走势研究报告2017-2022年 :// .szzyjjyjy.com/a/zhuanxiangdingzhi/qiyecelue/77948.html  2016年12月 

[5]张逸群  何杨  常悦 互联网医疗模式与传统医疗模式的比较研究《经营管理者》 2016年29期 

[6] 徐甫. 互联网+医疗模式带来的挑战及应对建议略述[J]. 中国继续医学教育， 2015（29）： 26-27

[7] 张俊祥  医疗的“互联网+”新气象[J]. 高科技与产业化， 2015（11）： 78-81[8] 李梅  互联网医疗探索与思考[J]. 通讯世界， 2015（23）： 309-310.[9] 李颖 孙长学 “互联网+医疗”的创新发展[J]. 宏观经济管理， 2016（3）： 33-35

[10]李小华 陈玉兵 赵霞 互联网+医疗[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2015