一、当前我国医院会计电算化过程中存在的问题 二、医院会计电算化的发展趋势 三、完善医院会计电算化的对策建议
内 容 摘 要
随着计算机的广泛应用，为适应医院管理现代化及会计自身改革的需要，目前我国许多医院在会计核算及财务管理上也应用会计电算化，并取得了一定成效。同时在实践中还存在不少问题，影响着医院财务管理的完善和发展。本文先介绍医院实行会计电算化的优势及重要性，进而结合我国医院会计电算化发展现状，提出进一步完善医院会计电算化的对策。
我国医院会计电算化发展现状趋势及对策
会计电算化又指电算化会计信息系统，是将电子计算机为主的现代电子技术和信息技术应用到会计实物，实现报账、记账、算账、查账以及会计信息的统计、分析、判断乃至提供决策的功能。它由人、计算机或计算机网络、以及运行在计算机或计算机网络总的软件系统三大部分组成。在医院实行会计电算化可以充分发挥电算化本身的优势，完善医院的财务管理，提高财会工作效率，实现医院的现代化管理目标和经济社会效益。
医院会计电算化是时代发展的必然产物。医院选择改造传统的手工记账方式，实行会计电算化是明智的选择，实践也证明，会计电算化在医院财务实际工作中确实发挥了重要作用。
首先，会计电算化要求医院各部门将所有的财务信息上传到信息系统总库，信息需求者通过改变不同的查询条件，可以迅速获得所需信息。使数据查询方便快捷，降低了财会人员的工作强度，又能确保信息的准确性。其次，增加了财务工作技术含量，提高了财务管理水平。普及电算化的必备条件是医院财会人员不仅掌握扎实的会计专业知识和技能，还要具备计算机知识、财务软件的使用技术及保养维护等IT技术。这会激励全院上下主动更新知识结构，提高自身素质，努力成为复合型人才以适应会计电算化工作的要求。而医院人员的整体素质的提高又能形成良性循环，促进医院会计电算化向深层次发展，提供的财务信息更科学、合理有效，实现会计传统的记账、核算功能的转变，提高财务工作的管理水平。
一、当前我国医院会计电算化过程中存在的问题
(一) 医院对会计电算化工作重视程度不够
我国财政部明确规定到 2010 年,全国要有80%以上的基层单位基本实现会计电算化,但在有些地区医院,目前会计电算化开展的程度非常低,究其原因,其中一个重要因素是单位部门领导和会计人员对会计电算化工作的重视程度不够。部分领导存着一种“重硬轻软”的思想，重视对硬件的投资而忽视对软件的投入。部分会计人员也认为会计电算化是一个形式,以至于有些医院花钱买了软件却没有真正使用好。事实上,实现会计电算化不仅仅是记账技术的革命,而且对于会计学科本身也是一次大的革命,可以使会计人员能从繁琐的记账、算账、报账的苦海中解脱出来,将更多的时间和精力用于资金管理、资金分析、资金评测中,进一步深化会计职能。
(二) 财务软件没有体现内部控制观念
现行的财务软件虽然具有操作员权限限制功能,但是可以设置几个不同的操作员,通过转换操作员姓名来进行不同的会计操作,从而使得权限管理形同虚设。
(三) 数据的保密性和安全性差,存在许多安全隐患
目前,我国医院会计电算化面临以下风险：1.实际操作中存在风险。主要表现在制订措施不全或缺乏有效监督,导致玩忽职守的现象时有发生;2.计算机维护过程中存在风险。如缺乏必要的防病毒意识和措施,对利用计算机犯罪知之甚少,缺乏相应的控制措施;3.会计档案形成和保管过程中存在风险。如没有及时备份、或备份数据没有定期检查,凭证、账簿没有及时打印等。
(四) 财务信息网络化使得利用计算机犯罪成为可能
实行网络管理后,单位会计资源实现共享, 这就给予某些通晓网络知识且别有用心的人利用计算机犯罪提供了机会。再则,计算机对磁场、灰尘、过高或过低的温度十分敏感, 可能会因此导致计算机出现错误,出现丢失或破坏数据的现象。如果不对计算机系统实施特别的安全监控措施, 会计数据的可靠性和完整性就无从谈起。
(五) 缺乏合格的会计电算化专业人员
由于会计电算化是一门融计算机学、管理学、会计学、信息学于一体的边缘学科,虽然大多数会计人员已接受计算机等级培训,但与实际应用还有较大的距离, 具体表现在以下几个方面。1.复合型人才欠缺。目前既懂医院会计又熟悉计算机的人员相当少,这势必会影响我国医院会计电算化的进程。2.会计电算化培训内容滞后。计算机的发展可以说是日新月异,在短短的几年时间内,硬件和软件操作系统都发生了质的变化,而目前的教材却是几年前的,会计人员通过培训所学的知识回去后却无用武之地。3.会计人员的后续教育中缺乏会计电算化内容。会计人员的后续教育中,并没有将会计电算化作为一项内容来培训,致使会计人员缺乏再培训和定期考核的机会。
二、医院会计电算化的发展趋势
网络会计将是未来医院会计电算化发展的方向。所谓网络会计是指在互联网环境下对各种交易和事项进行确认、计量和披露的会计活动。它将以其先进性和对环境的适应能力,成为医院会计电算化发展的必然趋势。
第一,会计数据的载体由纸张变为磁介质和光电介质载体,从根本上消除了信息处理过程中诸多分类与再分类的技术环节,利用同一基础数据可实现信息的多维重组,从而为会计数据的分类、重组、再分类和再重组提供无限的自由空间。
第二, 会计数据处理工具由算盘、草稿纸变为高速运转的计算机,并且可以进行远程计算,使医院的会计人员从传统的日常业务中解脱出来,进行财务数据的深加工,注重信息的分析,为医院经营管理决策提供高效率和高质量的信息支持。
第三, 会计信息输入输出模式由慢速、单向高速、双向转变,使得双向输入输出成为可能,而且能适应网上交易的需要, 实现适时数据的直接输入输出。
三、完善医院会计电算化的对策建议
为解决以上医院会计电算化实施过程中存在的问题，促进电算化进程，本文提出以下对策：
1、提高全院对会计电算化的认识
态度决定一切。医院领导层必须重视会计电算化工程的落实和推进，这是有效实现电算化的重要支撑。同时应该注意对会计电算化有正确的定位，认识到其应该是一项需要长期不断投入和支持的软件工程。在具备正确的思想定位和态度的基础上，医院领导树立医院会计电算化管理的目标，结合医院运行的总体管理思想，直接参与建设过程，制定符合医院实际管理需要的会计电算化管理制度，促进医院管理体制的改革，同时要求全体职工积极配合和病人的理解，为整个工程的顺利进行扫除障碍。
2、培养复合型人才，促进角色转变
医院实施会计电算化对企业聘用财务人员和财会工作者自身都提出了更高的要求。从企业角度讲，要同时重视会计人员专业素质和计算机水平的提高，两者不可偏废其一。可以采取定期陪训和不定期的讲座、参观、交流学习等方式，及时补充工作人员的IT知识，保证系统应用的准确性和高效率。并应该能够做到根据岗位需要和会计人员掌握计算机知识的情况，选聘最适合的人选，通过人员的流动和更新为技术和业务团队注入活力，同时增强其竞争意识，保持永久的研发和应用能力。作为会计人员其自身应该有不断学习的欲望，充分利用职工教育培训的机会，提升自己的业务素质，更新知识体系，努力使自己成为既精通会计又精通计算机的复合型高素质人才，实现新模式下的角色转变，适应会计电算化工作的需要。
3、加强安全保密制度的建设
信息系统存在电子数据的安全隐患问题是不可避免的，但我们应该采取积极主动的措施，将电子数据的不稳定性降低到最小，提高其安全系数。常见的加强安全保密措施有：第一，加强操作程序控制。操作规程应制定的十分明确，具体到每个程序模块的输入控制和数据获取权限的控制，拒绝不明和不合法的操作。第二，加强操作人员授权控制。针对不同的岗位的业务需要，建立健全授权规章，对其授予不同的访问权限，防止越权操纵数据和数据空缺现象的发生。此外，还应该配备专门的监控人员，与操作进行分离，对整个信息系统有统一的管理和监督，随时排除系统处理故障，保证网络环境下处理会计信息的效率和质量。
4、选择适用的设计技术，改进应用软件
要想使会计电算化软件达到最佳的使用效果，不仅需要市场上软件供应商的努力，也需要医院自身的研发和利用能力。整个会计电算化系统在设计上需要繁杂的技术投入和数额较大的资金投入，如在系统结构设计、代码数据结构设计、人机界面设计等方面都要求有不同的特殊功能，掌握不好往往会起到增加财会处理工作难度的后果。坚持成本效益的原则，医院没有必要抛弃市场上的软件供应而完全自发设计，明智之举是：结合本单位的业务操作特点，选择市场上提供的能够最贴近的服务功能的软件，充分调动本单位财会人员的研发积极性和创造性，从不同的角度、用不同的方法对会计电算化系统进行测试、完善和改进，使其最大程度的为医院的财务管理工作服务。
5、完善会计电算化内部控制制度
良好的内部控制制度可以保证管理的高效率和目标的实现。从时间维度上讲，医院设计内部控制制度时，可以分为事前控制、事中控制和事后控制。具体的设计过程中，可以穿插专项控制措施。比如选择适合的财务软件后，应根据国家和有关部门的要求，建立本单位的制度体系，遵循不相兼容职务相分离和内部牵制的原则，合理进行岗位设置和分工，减少发生错误和舞弊的机会；在操作过程中，加强安全程序控制，采取加密和限制访问等措施，设置内部审计人员，授权其核查医院在实施信息系统管理中内部控制制度的落实，分析控制的薄弱环节，发现和纠正舞弊行为；在业务完成之后，评价整个处理过程和信息系统的有效性，不断完善现有的、适合医院会计电算化工作需要的内控制度，保证所提供的会计数据真实、准确、及时和完整。
参考文献：
1. 于喜凤．关于加强医院会计电算化管理的探讨．经济技术协作信息，2009年第7期
2.《事业单位会计电算化发展的探讨》 李白海 科技创业月刊 2005年10月
3.《浅谈科研事业单位会计电算化管理的体会》孙明、刘巍 《现代经济》 2008年12月
